Чем опасен перекрестный прикус и как проводится коррекция у взрослых и детей?
Перекрестный прикус – одна из форм неправильного смыкания зубных рядов, при которой искажается овал лица, нарушается дикция и многие естественные функции (жевание, глотание). Патологию рекомендуется лечить в детском и подростковом возрасте, так как у взрослых терапия проходит долго, проблематично и часто требует оперативного вмешательства.
Содержание
Как выглядит перекрестный прикус?
Перекрестный прикус называют латеропозицией, эндоокклюзией, латеральным. Это редкая форма патологического смыкания рядов, встречается всего в 2-3% случаев. Физиологический прикус – это когда верхние зубы перекрывают нижние примерно на 30%, это важное условие для работы челюстей.
При перекрестной форме нижняя челюсть смещена в сторону. Лицо становится ассиметричным, непропорциональным, верхняя губа часто западает. Внутриротовые симптомы:
- расширение или сужение челюсти/челюстей,
- нарушен контакт между боковыми единицами,
- несовпадение локализации уздечек губ.
Серьезно нарушается функция жевания, пациенты часто жалуются на систематическое прикусывание слизистой щек, щелканье ВНЧС при откусывании продуктов, открывании/закрывании рта.
Для перекрестного прикуса характерны проблемы с функционированием ВНЧС. Неравномерное распределение нагрузки во время жевания способствует развитию патологий тканей пародонта. У пациентов часто ограничена возможность двигать нижней челюстью.
Почему развивается патология?
Перекрестный прикус формируется на фоне одного или нескольких предрасполагающих факторов:
- неправильное формирование челюстно-лицевого аппарата,
- врожденные аномалии костей челюсти,
- пережевывание на одной стороне,
- нарушение дыхания носом (часто происходит при частых заболеваниях ЛОР-органов, когда естественное носовое дыхание затруднено),
- бруксизм,
- нарушение сроков прорезывания и смены молочников,
- генетическая предрасположенность,
- родовые травмы,
- осложнения травм в области лица,
- искривление позвоночника (сколиоз),
- нарушение минерального обмена в организме.
Причинами формирования аномального прикуса часто становятся детские вредные привычки грызть ноги, сосать палец, пустышку, подкладывать ладонь под щеку.
Классификация
В ортодонической практике существует несколько вариантов классификации перекрестного прикуса. Предлагаем вам наиболее распространенную:
- Буккальный проявляется сужением верхней челюсти с одновременным расширением нижней с одной или обеих сторон. При смыкании челюстей нижние щечные бугры зубов перекрывают собой верхние.
- Лингвальный – при смыкании челюстей щечные бугры нижних единиц перекрывают собой верхние.
- Буккально-лингвальный тип сочетает в себе симптомы двух вышеописанных форм.
Диагностика
На первичной консультации ортодонт проводит визуальный осмотр лица, ротовой полости, производит пальпацию ВНЧС, выслушивает жалобы пациента. В обязательном порядке проводится ортопантомограмма, позволяющая оценить состояние тканей, определить форму перекрестного прикуса, степень тяжести аномалии.
Пациента могут направить на консультацию к другим специалистам: логопеду, лору, терапевту, неврологу.
Какие могут быть осложнения?
Если проблему игнорировать и не заниматься лечением, пациент неизбежно столкнется с развитием осложнений. Кости деформируются, происходит нарушение функционирования челюстно-лицевого аппарата. Пациент рискует столкнуться со следующими неприятными последствиями:
- эмаль стирается быстрее,
- повышается риск развития кариеса,
- часто возникают патологии тканей пародонта,
- в детском возрасте аномалия становится причиной нарушения носового дыхания, ребенок начинает дышать ртом,
- нарушение дикции,
- эстетическая непривлекательность, искажаются черты лица (отсюда — комплексы),
- патологии ЖКТ на фоне неправильного пережевывания пищи.
Оставлять без внимания патологию нельзя, так как она неизбежно ведет к развитию осложнений.
Как проводится коррекция?
Ортодонты рекомендуют начинать лечение перекрестного прикуса в период активного формирования челюстно-лицевого аппарата – до 15-16 лет, когда кости хорошо поддаются коррекции. Это позволяет избежать асимметричного формирования лицевого скелета. У пациентов со сформированным прикусом лечение проходит дольше и сложнее.
В период сменного прикуса для коррекции применяются следующие методики:
- увеличение жевательной нагрузки (необходимо давать ребенку твердые яблоки, морковь),
- миогимнатсика (упражнения, направленные на укрепление лицевых мышц),
- при ранней утрате молочных зубов проводится временное протезирование,
- пришлифовывание режущих краев зубов.
В сложных ситуациях может понадобиться хирургическое вмешательство. В большинстве случаев применяются брекет-системы, которые дают хороший результат. Дополнительно может понадобиться удаление некоторых зубов.
По окончанию коррекции важно носить ретейнеры для закрепления полученных результатов. В ортодонтии применяется также расширение верхней челюсти при помощи специальных пластин с винтами.
Патологию легче предупредить, чем лечить
Лечится перекрестный прикус долго и результат не всегда получается идеальным, поэтому лучше проводить профилактику аномалии еще в детском возрасте:
- следите за осанкой ребенка,
- обучайте гигиене ротовой полости,
- посещайте детского стоматолога для профилактических осмотров дважды в году,
- следите, чтобы у ребенка не появлялись вредные привычки, способствующие развитию неправильного прикуса,
- не запускайте ЛОР-заболевания до хронического состояния.
В период смены прикуса покажите ребенка детскому ортодонту, он оценит, как развивается челюстно-лицевой аппарат и назначит лечение в случае необходимости.
Администратор и модератор сайта Окончил НМУ им. А. А. Богомольца по специальности «лечебное дело» Практикующий врач. Участник международных конференций и конгрессов молодых ученых. Автор научных докладов по сочетанной патологии кранио-фациального участка.