MEAW в ортодонтии: техника, улучшая эффективность брекет-систем

Многопетлевая техника MEAW в ортодонтии применяется относительно недавно – около 50 лет. Эта методика, разработанная японскими профессорами, принципиально отличается от техники прямой дуги брекет-систем. Она учитывает индивидуальные особенности прикуса конкретного пациента, расположение каждого зуба. Такой подход позволяет исправлять самые сложные челюстные аномалии без прибегания к ортогнатической хирургии.

Содержание

• В чем заключается техника MEAW?
• Как проходит коррекция прикуса с помощью МПД?
• Преимущества техники многопетлевой дуги

В чем заключается техника MEAW?

MEAW (Multiloop Edgewise ArchWire) или многопетлевую технику коррекции прикуса проволочной дугой (МПД) впервые внедрили в 1967 году в Японии проф. Янг Х. Ким и Садао Сато. Эта методика предназначалась для коррекции открытого прикуса.

Разработка японских ученых-ортодонтов обеспечила им мировое имя. Она позволила исправлять сложные аномалии окклюзии только терапевтическими способами, без использования методов ортогнатической хирургии.

Непосредственно дуга MEAW представляет собой многопетлевую проволоку с горизонтальными петлями. Они расположены на уровне межзубных промежутков от боковых резцов до моляров – жевательных единиц.

Дополнительная информация! Отечественные стоматологи-ортодонты могут пройти обучение, подав заявку на официальном сайте Стоматологической Ассоциации России. Практикующие специалисты в течение двух дней проводят семинар для группы. Чтобы углубить знания, можно приобрести книгу С. Сато «Ортодонтическое лечение с использованием многопетлевой проволоки с прямоугольным сечением».

Как проходит коррекция прикуса с помощью МПД?

Если при использовании стандартного метода устанавливают только прямые силовые дуги, то в случае с МПД на челюсти фиксируют дополнительную, многопетлевую проволоку. Ее не меняют в течение всего лечения – петли просто корректируют и загибают по ходу смещения коронок.

Многопетлевую дугу изготавливает непосредственно лечащий врач следующим образом:

• снимает слепки обеих челюстей;
• делает диагностические модели;
• на оттисках формирует петли силовой проволоки с учетом проблем каждого зуба;
• переносит дугу на челюсти пациента, фиксирует, при необходимости корректирует.

В результате получается многопетлевая дуга с 5-ю загибами на каждой стороне. Для ее изготовления используют стальную проволоку сечением 0,016х0,022 (если размер кронштейнов составляет 0,018 дюйма) или 0,017х0,025 (когда размер замочков равен 0,022 дюйма).

После снятия ортодонтической системы с обратной стороны зубов устанавливают ретейнер – металлическую проволоку, предотвращая смещение единиц. Он нужен, чтобы прикус не исказился повторно, так как костные ткани еще не успели до конца сформироваться.

Важно! На сайтах стоматологических клиник встречается информация, что с техникой MEAW ретенционный период необязателен, так как зубы при использовании многопетлевой дуги надежно встают в правильное положение. Однако на практике ретейнер все-таки устанавливают для «подстраховки».

Преимущества техники многопетлевой дуги

Главный плюс МПД – исправление открытого прикуса происходит быстрее и лучше, чем обычными брекетами. Согласно отзывам ортодонтов, сроки лечения сокращаются примерно на 6 – 7 месяцев. Кроме того, в сложных случаях (3-й степени патологии, совмещения ее с дистальной или мезиальной дизокклюзией, смещения челюсти) удается избежать хирургического вмешательства.

Также у MEAW есть другие преимущества:

• сниженное давление на десны – многопетлевая дуга оказывает равномерную нагрузку на единицы, в результате чего меньше травмируются ткани пародонта;
• лучшее закрытие межзубных щелей и промежутков;
• полный контроль за перемещением зубов и вращающим усилием брекет-системы;
• облегчение выравнивания и смещения выступающих единиц;
• нет необходимости в применении дополнительный ортодонтических элементов: микро-имплантов, минипластин и других;
• крайне редко удаляют один или несколько премоляров – при лечении на стандартных брекетах их нужно извлечь, чтобы освободить место для смещаемых единиц и обеспечить правильное формирование прикуса, техника МПД позволяет сохранить «четверки» и обойтись только экстракцией третьих моляров – «восьмерок»;
• зубы перемещаются одновременно в 3-х направлениях: сагиттальном, трансверзальном и вертикальном.

Дополнительная информация! Недостаток MEAW – низкая эстетичность. Проволока очень заметна во рту. Также в течение всей коррекции приходится носить межчелюстные резиновые тяги (эластики). Однако эти минусы с лихвой компенсируются малыми сроками лечения и его эффективностью.

Техника многопетлевой проволочной дуги в ортодонтии является комплексным подходом. Она учитывает не только расположение зубов и их будущее правильное положение, но также особенности лицевого скелета, состояние височно-нижнечелюстного сустава, предполагаемое смещение костей и изменение мышц лица.

Чтобы выравнивание прикуса прошло как можно результативнее, пациент должен неукоснительно соблюдать рекомендации лечащего ортодонта, касающиеся гигиены ротовой полости, плана лечения и графика посещений.

Самборский Владимир

Администратор и модератор сайта Окончил НМУ им. А. А. Богомольца по специальности «лечебное дело» Практикующий врач. Участник международных конференций и конгрессов молодых ученых. Автор научных докладов по сочетанной патологии кранио-фациального участка.