03 Апр 2018г

Почему формируется открытый прикус, какие симптомы и методы коррекции?

Открытый прикус – редкий и проблемный тип патологического смыкания зубных рядов, который приводит к серьезным нарушениям дикции, процесса жевания и переваривания пищи, искажает черты лица. Коррекцию лучше проводить в детстве, так как лечение у взрослых проходит сложно и нередко требует хирургического вмешательства.

Содержание

Что такое открытый прикус?

Открытый прикус – нарушение смыкания челюстей, при котором фронтальные или боковые зубы верхнего и нижнего рядов не контактируют между собой. Данная патология относится к вертикальным аномалиям, провоцирует развитие ряда функциональных и эстетических нарушений.

Патология требует комплексного длительного лечения, в котором принимают участие специалисты разных отраслей: ортодонтии, логопедии, отоларингологии, хирургической стоматологии. Данный вид неправильного прикуса может выступать как самостоятельным нарушением, так и сочетаться с дистальной и мезиальной формой.

аномальный прикус

Симптоматика

Патология имеет ярко выраженную симптоматику. Симптомы открытой формы разделим на 3 группы:

  1. Лицевые (те, которые отражаются на внешности):
  • верхняя губа не контактирует с нижней и часто чрезмерно натянута,
  • видно кончик языка и зубы,
  • возможно легкое искривление подбородка,
  • из-за несмыкания челюстей нижняя часть лица вытягивается вниз,
  • носогубная складка от постоянного натяжения сглаживается,
  • мышцы, расположенные вокруг губ, постоянно напряжены,
  • у человека постоянно приоткрыт рот.
  1. Внутриротовые:
  • видимая щель между рядами,
  • высок риск развития гипоплазии,
  • патологии носоглотки, гортани,
  • зубные ряды не смыкаются,
  • кровоточивость, отекание слизистой,
  • скученность фронтальных зубов,
  • слизистые ротовой полости из-за дыхания ртом постоянно пересушены.
  1. Функциональные нарушения:
  • затруднение при откусывании,
  • неправильное пережевывание,
  • затрудненное глотание,
  • ротовое дыхание,
  • нарушение работы ВНЧС,
  • нарушение дикции (пациенту трудно произносить некоторые звуки).

На фото видны лицевые признаки патологии, искажение черт лица, напряженную верхнюю губу.

неправильный прикус

Формы аномалии

В зависимости от причин формирования выделяют 2 формы аномального прикуса:

  1. Истинный – тяжелая форма, развивается по причине неполноценного формирования тканей челюстно-лицевого аппарата. Патология развивается медленно, требует длительной комплексной терапии.
  2. Ложная форма (травматическая) характерна для детей в период смены прикуса. Провоцирующие факторы – вредные привычки, утрата одного или нескольких зубов. Коррекция проходит быстро и без особых усилий.

В зависимости от места локализации аномалии выделяют:

  • фронтальный – в области передних зубов, провоцирует нарушение произношения, неплотный контакт губ, затрудненное откусывание,
  • боковой – не контактируют единицы в боковых областях ряда, нарушается функция пережевывания, глотания, появляется риск развития дисфункции ВНЧС.

По ширине расстояния между зубами, которые не имеют контакта, выделяют три степени аномалии:

  1. Расстояние не превышает 5 мм, не смыкаются резцы и клыки.
  2. Щель располагается не только во фронтальной зоне, в области премоляров, до 9 мм.
  3. Щель превышает по ширине 9 мм, при этом смыкание отсутствует между резцами, клыками, премолярами.

коррекция неправильного прикуса

Почему развивается патология?

Открытый прикус может формироваться по многим причинам, разделим их на две группы:

  1. Врожденные:
  • генетический фактор,
  • перенесенные серьезные инфекционные заболевания матерью в период беременности,
  • врожденные аномалии строения челюсти, зачатков зубов.
  1. Приобретенные:
  • осложнения рахита,
  • вредные привычки (часто это сосание пальца),
  • хронические болезни верхних дыхательных путей, провоцирующие нарушение носового дыхания (ребенок постоянно дышит ртом),
  • укороченная уздечка языка,
  • травмы в области челюстей,
  • неправильное положения тела во время сна,
  • нарушение сроков роста молочников и их смены,
  • неправильный обмен веществ.

Диагностика

Диагностику и лечение неправильного прикуса проводит ортодонт. Проводится визуальная оценка внешних, внутриротовых и функциональных проявлений патологии. Затем измеряется ширина щели с целью определения степени открытого прикуса.

Дополнительно используются следующие методы диагностики:

  • ортомантомограмма,
  • фотометрическое исследование,
  • телерентгенограмма.

Пациенту может понадобиться консультация других узких специалистов (лора, логопеда).

коррекция открытого прикуса

Как проходит коррекция?

Вид лечения определяется индивидуально и зависит от тяжести патологии и возраста пациента.

При молочном и сменном прикусе

В молочном и сменном прикусе применяются следующие методы коррекции:

  • миогимнастика (может проводиться с использованием специальных приспособлений — активаторов),
  • электромиостимуляция,
  • увеличение жевательной нагрузки,
  • вестибулярные пластины для отучения от вредных привычек,
  • ортодонтические трейнеры, каппы,
  • расширяющие пластины,
  • вестибулярные дуги.

Важно пролечить острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей, провести санацию ротовой полости.

миогимнастика

При постоянном прикусе

У взрослых пациентов для исправления открытого прикуса применяются ортодонтические конструкции:

В тяжелых случаях лечение ортодонтическими изделиями комбинируют с хирургическими методами:

  • удаляют сверхкомплектные единицы,
  • укорачивают зубы, которые препятствуют плотному смыканию челюстей.

Наилучших результатов коррекции можно добиться при лечении в детском возрасте. Коррекция травматической формы проходит легче и быстрее, чем истинной. При лечении ребенка удается создать благоприятные условия для естественного развития челюстно-лицевого аппарата, устранить лицевые проявления патологии, избежать развития комплексов.

коррекция прикуса

Какие могут быть последствия?

Если проблему запустить, неизбежно возникнут серьезные осложнения и функциональные нарушения в работе организма.  Практически у всех пациентов нарушается дикция, для коррекции которой необходимо работать с логопедом. Другие нарушения:

  • развитие болезней ЛОР-органов (которые нередко становятся хроническими),
  • неполноценное пережевывание пищи провоцирует нарушения работы ЖКТ,
  • пациенты с открытым прикусом часто страдают от патологичского увеличения языка, что сказывается на внешнем виде лица и на процессе пережевывания,
  • лицевые мышцы постоянно напряжены, это искажает естественные черты лица,
  • дыхание ртом может стать причиной расстройства работы ЦНС.

Чтобы избежать формирования открытого прикуса, с раннего возраста проводите профилактику.

В чем заключается профилактика?

Снизить риск формирования открытого прикуса помогут следующие рекомендации:

  • исключите вредные привычки сосать палец, держать посторонние предметы во рту,
  • не давайте малышу пустышку после 3 лет,
  • следите за тем, чтобы малыш дышал носом,
  • своевременно лечите ЛОР-патологии, не доводите их до хронической формы,
  • обязательна профилактика рахита,
  • регулярно посещайте детского стоматолога,
  • своевременно лечите кариес.

В период смены молочников на постоянные зубы покажите ребенка ортодонту, чтобы оценить состояние и темпы развития челюстно-лицевого аппарата, и в случае необходимости своевременно начать лечение.

Почему формируется открытый прикус, какие симптомы и методы коррекции?
Оцените статью от 1 до 5 звезд

Администратор и модератор сайта Окончил НМУ им. А. А. Богомольца по специальности «лечебное дело» Практикующий врач. Участник международных конференций и конгрессов молодых ученых. Автор научных докладов по сочетанной патологии кранио-фациального участка.

Добавить комментарий