Гипоплазия эмали у детей и взрослых, симптомы и методы лечения
Пятна, бороздки, потемнения на зубах – симптомы опасного поражения эмали. Патология повреждает внешний слой зуба, ослабляет его и дает возможность инфекции проникнуть внутрь. Почему развивается гипоплазия эмали, как проводится ее лечение?
Содержание
Что такое гипоплазия?
Гипоплазия эмали – заболевание, характерный симптом которого — частичное или полное отсутствие внешнего слоя зуба. На ранней стадии патология проявляет себя в виде пятен, углублений, бороздок на зубе. Самая тяжелая стадия – абсолютное отсутствие эмали на одном, нескольких или же всех зубах. В большинстве случаев гипоплазия – врожденное заболевания, которое развилось под влиянием неблагоприятных факторов в процесс беременности. Важную роль здесь также играет наследственный фактор.
Строение эмали
Зуб состоит из нескольких слоев. Внешний слой – это эмаль, которая состоит из гидрокисаппатита, имеющего разную толщину. Самые тонкие его слои наиболее подвержены кариесу и другим заболеваниям. Молочные зубки имеют очень тонкую эмаль, поэтому подвержены заболеванию больше, чем постоянные.
Мнение эксперта. Врач-стоматолог Авдеева И.Ю.: «Следующий после эмали слой – дентин, состоящий из микроскопических трубочек, по которым инфекция проникает внутрь зуба и начинает активно размножаться. У молочных зубов эти трубочки намного больше в диаметре, чем у постоянных, что упрощает работу бактериям. Интересно, что гипоплазия не оказывает негативного воздействия на слой дентина, но сильно разрушает эмаль. Из-за анатомических особенностей строения зуба слой дентина становится более уязвимым для инфекции».
Почему развивается гипоплазия?
Медики предполагают, что на возникновение гипоплазии влияет не только деминерализация эмали, но и нарушение нормального функционирования эпителиальных клеток зачатков зубов. В большинстве случаев внешний слой зуба неправильно формируется еще в процессе внутриутробного развития плода, что обусловлено влиянием различных неблагоприятных факторов:
- инфекционные заболевания женщины в период беременности (грипп, ОРВИ, краснуха, токсоплазмоз),
- обострение хронических патологий у беременной,
- ранний и поздний токсикоз,
- алкоголь, курение, прием наркотических веществ,
- дефицит витаминов и микроэлементов, несбалансированное питание будущей мамы,
- роды раньше срока, родовые травмы ребенка,
- в некоторых случаях негативно влияет на формирование эмали искусственное вскармливание.
На определенном этапе беременности происходит закладка зубов малыша, и если в этот период в женском организме будет дефицит необходимых микроэлементов, велика вероятность того, что начнет развиваться патология. У деток старшего возраста гипоплазия эмали может развиться по следующим причинам:
- анемия,
- несбалансированное питание,
- повреждение зубных зачатков,
- повышенное содержание фтора в воде, которую пьет ребенок,
- пульпит, периодонтит,
- тяжелые формы аллергии,
- хронические заболевания организма.
Огромную роль здесь играет наследственный фактор, который совместно с другими неблагоприятными факторами увеличивает риск развития патологии.
Читайте также:
Какие бывают виды заболевания?
Гипоплазия эмали имеет большое количество видов в зависимости от многих факторов (распространенности патологии, степени повреждения твердых тканей, течения заболевания). По клинической картине выделяют:
- эрозивную гипоплазию, которая проявляется глубокими чашеподобными повреждениями,
- пятнистая – эмаль покрывается плоскими пятнами,
- бороздчатая – появляются линейные горизонтальные углубления.
В зависимости от масштаба повреждения твердых тканей:
- гипоплазия всего зуба,
- повреждение только внешнего слоя эмали.
В зависимости от генетической предрасположенности:
- наследственная форма,
- приобретенная.
В зависимости от степени распространенности патологии:
- системная гипоплазия поражает весь зубной ряд,
- локализованная: патология затрагивает 1-2 зуба, при этом не распространяясь на соседние,
- аплазия: на нескольких зубах эмаль отсутствует полностью.
Как проявляется системная форма патологии?
Системная гипоплазия имеет несколько стадий:
- Эмаль меняет цвет.
- Недоразвитость внешнего слоя зуба.
- Полное его отсутствие.
Разновидности системной гипоплазии:
Форма | Описание |
Зубы Пфлюгера | Зуб становится конусообразным из-за неправильного формирования бугров. |
Зубы Гетчинсона | Передние резцы имеют бочковидную форму, их шейка толще верхней части. Возле режущего края появляется углубление полумесяцем. |
Зубы Фурнье | По симптомам аналогичны предыдущей форме, но углубление в форме полумесяца отсутствует. |
Среди форм системной гипоплазии — тетрациклиновые зубы. Патология развивается в случае, когда женщина в период беременности или же в первое время после родов (при условии ГВ) принимала препараты тетрациклинового ряда (это антибиотик). Зубы приобретают характерный бурый оттенок. Подобное пигментирование часто невозможно исправить.
Местная форма
Местная гипоплазия чаще всего – это приобретенное заболевание. Проявляется образованием небольших пятнышек и углублений. Эта форма патологии чаще всего развивается из-за повреждения зачатков зубов, наследственный фактор здесь роли не играет. Заболевание поражает премоляры, при этом наблюдается частичное повреждение внешнего слоя эмали.
Особенности диагностики
Для диагностики гипоплазии обычно достаточно осмотра ротовой полости и оценки повреждений эмали. Стоматолог оценивает характерные для данной патологи симптомы и признаки:
- нарушение обмена веществ у ребенка и матери в период беременности,
- повреждение эмали на буграх, режущей и вестибулярной поверхности,
- окрашивание зуба синим метиленом позволяет исключить кариес (при этом никакой реакции не наблюдается).
Как проводится лечение?
После диагностики и определения формы заболевания стоматолог расписывает план лечения. Терапия направлена на создание искусственного защитного слоя на зубах или же восстановление поврежденных участков. Особенности и методы терапии зависят от стадии, формы патологии и возраста ребенка:
- Если молочные зубы изменили оттенок, отбеливать их нет смысла.
- Бороздки, эрозии, точки устраняются методом эстетической реставрации.
- В обязательном порядке проводится реминерализация эмали – прием специальных препаратов для укрепления зубов.
- Если у малыша пострадали постоянные зубы, чаще всего устанавливаются коронки или виниры. Решение принимает врач в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка, тяжести поражений эмали.
- Проводятся процедуры по укреплению эмали с использованием специальных фтористых гелей и лаков. Лечение проводится курсами.
- При этом необходимо наблюдаться у стоматолога, следить за состоянием зубов и придерживаться всех рекомендаций.
Профилактика
Пациентам с генетической предрасположенностью к заболеванию необходимо наблюдаться у стоматолога, чтобы своевременно устранять новые очаги поражения эмали. Для профилактики гипоплазии необходимо предпринимать меры по предотвращению нарушения обмена вещества у беременной и малыша в первые годы его жизни. Вот несколько несложных и действенных рекомендаций:
- сбалансированное питание беременной,
- прием витаминных комплексов с содержанием Кальция,
- профилактика хронических заболеваний женщины в период планирования беременности,
- грудное вскармливание в первый год жизни ребенка,
- прием лекарственных препаратов строго по предписанию врача.
Предупредить развитие патологии значительно легче, чем потом заниматься ее лечением.
Администратор и модератор сайта Окончил НМУ им. А. А. Богомольца по специальности «лечебное дело» Практикующий врач. Участник международных конференций и конгрессов молодых ученых. Автор научных докладов по сочетанной патологии кранио-фациального участка.