Киста на корне зуба: причины, симптоматика и методы лечения

В стоматологической практике встречаются такие заболевания, которые могут протекать бессимптомно и проявляют себя неожиданно. Одно из них – киста на корне зуба, которую пациент может не замечать на протяжении длительного времени. Тем не менее, это довольно серьезное заболевание с непростым лечением.

Содержание

Что такое киста на корне зуба?

Киста напоминает капсулу, ведь сам этот термин переводится с греческого как «пузырь». Внутри капсулы заключена жидкость, состоящая из эпителиальных клеток и бактерий. Если ее размер меньше 0,5 мм, она носит название гранулемы, и обнаружить образование на этом этапе без рентгена очень сложно.

Опасность кисты в том, что она имеет склонность к быстрому разрастанию. Это, в свою очередь, приведет к распространению инфекции, развитию воспалительных заболеваний и, в конечном итоге, к выпадению зубов. Сложность заключается в том, что своевременное обнаружение кисты – задача непростая, поэтому часто приходится лечить ее, когда она развилась до значительных размеров.

Причины развития патологии

Основная причина кисты на корне зуба одна: попадание инфекции в десну. Произойти это может в результате разных обстоятельств:

Киста на корне зуба

Этапы возникновения кисты на корне зуба.

  1. Травмы, причем заболевание может развиться даже на фоне небольшой царапины.
  2. Ошибки эндодонтического лечения, которое проводится при глубоком кариесе, пульпите, периодонтите. Если во время такого лечения недостаточно обрабатывается корневой канал и в нем сохраняется инфекция, она распространяется на мягкие ткани.
  3. Ошибки при установке имплантов и протезов, в первую очередь – недостаточная антисептическая обработка.
  4. Сложное удаление, при котором стоматолог разделяет зубную ткань или вынужден удалять уже осколки, оставшиеся от нее. Чаще всего киста может возникнуть, если удаляется ретинированный зуб, поскольку эта операция предполагает рассечение десны.
  5. Воспаление, возникающее в гайморовой пазухе – гайморит. В этом случае инфекция распространяется на зубные ткани, в первую очередь страдают верхние зубы.
Читайте также:  Какие первые признаки и симптомы рака губы?

Какие основные симптомы?

Начальные этапы развития заболевания протекают чаще всего бессимптомно; именно поэтому оно сложно поддается диагностике. Однако при прогрессировании можно заметить некоторые неприятные симптомы:

  • болезненность при жевании и при надкусывании;
  • возникновение небольшого бугорка на десне, который склонен к увеличению в размерах;
  • образование свища и боль как при пульпите (на поздних стадиях).

Единственный достоверный метод диагностики патологии – рентгенография. Можно считать везением ситуацию, когда заболевание выявляется случайно – например, его видно на рентгеновском  снимке, сделанном по другому поводу. Чаще всего обнаружить его удается тогда, когда кисту уже видно невооруженным глазом.

Читайте также:

Как проходит лечение кисты?

Существует две методики лечения кисты – консервативная и хирургическая. Выбор зависит, в первую очередь, от размера, а также от наличия или отсутствия осложнений.

Консервативное лечение

лечение кисты на корне зуба

Лечение может быть консервативным или хирургическим.

Терапевтические методы применяются лишь тогда, когда образование обнаружено еще на этапе формирования и не достигло 8 миллиметров. Оно проводится по следующему алгоритму:

  1. Больной зуб вскрывается, расширяются его каналы, удаляются корни.
  2. Производится обработка полости кисты: откачивается гной, полость обрабатывается антисептиком и заживляющим раствором, способствующим улучшению кровообращения.
  3. Каналы очищаются и дезинфицируются, производится блокировка распространения воспаления.
  4. Ставится временная пломба.
  5. Если на повторном приеме врач увидит, что полость зажила, устанавливается постоянная пломба.

Одна из методик консервативного лечения – депофорез. Она предполагает, что в канал вводится гидроокись меди-кальция, которая уничтожает ткани под воздействием электрического тока. Обычно для выздоровления достаточно трех таких процедур, после чего проводится пломбирование.

Консервативное лечение малоинвазивно, однако оно не дает стопроцентного результата, что удалены все ткани и киста не продолжит расти. Поэтому врачи прибегают к нему лишь в тех случаях, когда образование еще только начало развиваться.

Хирургическое лечение

Самый часто применяемый метод лечения – хирургический. Это связано с тем, что заболевание нередко не имеет симптомов, поэтому обнаруживается уже на поздних стадиях, когда применение терапевтических методов бесполезно. При этом удаление зуба с кистой на корне производится в двух случаях:

  • если в ее полость проросли корни;

    консервативное лечение кисты

    Современная стоматология позволяет удалить кисту с сохранением зуба.

  • если он полностью разрушен.

Во всех остальных случаях используются зубосохраняющие технологии:

  1. Цистэктомия, полное удаление вместе с верхушкой корня. При этом проникновение к полости осуществляется через боковую десну, а канал не затрагивается. В зависимости от состояния зуба и количества корней принимается решение о его сохранении либо удалении, но чаще всего зуб сохраняют, если он не разрушен полностью. Показаниями для цистэктомии являются:
  • неправильное развитие эпителия, ставшее причиной образования кисты;
  • отсутствие зубов, при котором образование имеет большие размеры;
  • наличие образования на верхней челюсти, но при этом отсутствие его воспаления и сохранение дна стенки носовой полости.

Цистэктомия считается довольно сложной операцией, но при этом только она дает стопроцентный результат. Как правило, она проводится только в том случае, если поражены передние зубы.

  1. Гемисекция применяется к зубам, имеющим минимум два корня, обычно она проводится на клыках и резцах. Зуб бормашиной разделяется надвое, после чего пораженная часть удаляется вместе с корнем. Из открывшейся полости откачивается жидкость, затем она обрабатывается антисептиком, после чего зашивается мягкая ткань так, чтобы была охвачена сохранившаяся часть. Впоследствии для того, чтобы скрыть дефект, зуб может быть покрыт коронкой.
  1. Лазерное лечение – один из малоинвазивных и надежных методов удаления кисты, однако проводится оно не в каждой клинике. Кроме того, стоимость такого лечения может быть высокой. В первую очередь стоматолог вскрывает полость и удаляет гной, после чего в дело вступает лазер, который играет роль антисептика. Он удаляет бактерии, а также оказывает стимулирующее действие, способствуя заживлению тканей. При этом пациент не испытывает болезненных ощущений, за исключением удаления пульпы.

Лечение антибиотиками и народными средствами

Антибактериальные средства играют второстепенную роль: только с их помощью, без консервативного или хирургического лечения, от патологии не избавиться. Антибиотики не лечат саму кисту, но позволяют минимизировать негативные последствия ее развития. Обычно назначаются следующие средства:

  • амоксициллин;
  • ципрофлоксацин;
  • азитромицин;
  • пефлоксацин.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Орешкин Р.Ю.: «Однако важно понимать, что антибактериальные препараты должен подобрать врач, как и их дозировку. Самостоятельное лечение антибиотиками абсолютно бессмысленно, поскольку киста будет развиваться до тех пор, пока врач не удалит жидкость, содержащуюся в ее полости. Еще меньше пользы от народных средств лечения. Можно найти немало информации о том, что кисту лечат полоскания водкой, настойками противовоспалительных растений, смазыванием больного участка медом. Все эти меры могут облегчить боль на короткое время, но к излечению они не приведут, а затягивание обращения к врачу только усугубит состояние».

Какие могут быть осложнения?

как лечат кисту на зубе

Если кисту не лечить, возникнут осложнения.

Последствия заболевания, не вылеченного вовремя, могут быть самыми серьезными:

  • разрушение корней, а вместе с ними и зуба;
  • образование флюса, ухудшение общего состояния;
  • абсцесс, грозящий перерасти в периостит и флегмону;
  • самопроизвольный перелом челюсти, который, к счастью, возникает крайне редко.

Как лечится киста при беременности?

Если киста на корне зуба обнаружена при беременности, лечение в этом случае имеет свои особенности. Они связаны с тем, что во время ожидания ребенка нельзя выполнять рентген, а сложные операции, в том числе стоматологические, делаются только по строгим показаниям:

  • Если образование не является источником неприятных ощущений и никак себя не проявляет, то операции не проводятся.
  • Если появляются симптомы, решение об удалении или сохранении зуба врач принимает индивидуально.
  • Желательно проведение лечения во втором триместре.
  • Применяются обезболивающие с уменьшенным содержанием адреналина.

Чтобы минимизировать риск появления недуга во время ожидания ребенка, стоит планировать беременность и регулярно посещать узких специалистов, в том числе стоматолога.

Профилактика, прогноз

Профилактика развития кисты предполагает, в первую очередь, выполнение всего комплекса мероприятий, являющихся профилактикой развития зубов и десен:

    • регулярное (дважды в год) посещение стоматолога;
    • недопущение развития воспалительных процессов в ротовой полости;
    • важно стараться избегать травм зубов, десен и челюстей;
    • особенно внимательно следует относиться к состоянию депульпированных зубов;
    • соблюдение правил гигиены.

Современная медицина имеет все возможности для того, чтобы не только полностью вылечить кисту, но и сохранить при этом зуб. Однако главное условие благоприятного прогноза – своевременное обращение в клинику без попыток избавиться от патологии самостоятельно.

Читайте также:  Обзор клиник Москвы в которых проводят лечение периостита челюсти
Спасибо за ваши комментарии и репост статьи!

Добавить комментарий