Почему во рту появляется красный плоский лишай и как его лечить?

Красный плоский лишай в полости рта считается самым загадочным заболеванием слизистых. До сих пор не установлены точные причины его появления, а терапевтические средства могут как улучшать, так и усугублять ситуацию у разных пациентов.

Эти факторы вкупе с сильным дискомфортом и широкой вариативностью лечения делают патологию одной из самых неприятных и сложных.

Содержание

Что такое красный плоский лишай?

Красный плоский лишай (КПЛ) – патология кожных и слизистых покровов, сопровождающаяся воспалением, дистрофией, образованием папул, бляшек, пузырьков, узелков, эрозий.

Заболевание может возникать на различных участках тела. У 25% пациентов оно затрагивает только слизистую, у 40% – сопровождается поражением кожи и слизистых оболочек, у 12% больных в процесс вовлекаются ногти.

Среди всех патологий слизистых рта на долю КПЛ приходится 35% случаев. Он может появиться у мужчин и женщин, причем дамы 30 – 50 лет больше подвержены заболеванию. У детей и пожилых людей красный плоский лишай встречается редко.

Чаще всего воспалительно-дистрофические изменения во рту отмечаются на губах, деснах, задней части щек, твердом небе. Обычно высыпания зудят, может отмечаться болезненность.

Топ 14 заболеваний характеризующихся красными пятнами на языке!

Почему возникает?

Точных причин развития красного плоского лишая в ротовой полости не установлено. Самая популярная теория связывает появление дерматомикоза с иммунными нарушениями. Защитные механизмы организма не распознают собственные ткани и начинают атаковать их. В результате возникают воспаление и дистрофические изменения.

Это основная причина появления заболевания. Помимо этого его провоцируют дополнительные факторы:

  • аутоиммунные патологии – красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит;
  • частые стрессы, нервные потрясения, переутомления;
  • хронические заболевания пищеварительной системы: печеночная и почечная недостаточность, гастрит, язва, цирроз, гепатит;
  • нарушение углеводного обмена вкупе с сахарным диабетом и гипертонией;
  • постоянная интоксикация агрессивными химическими элементами;
  • регулярные травмы острыми или нависающими краями пломб, кариозных полостей, завышенными базисами съемных и несъемных протезов.
Читайте также:  Зачем нужна профгигиена зубов, обзор 10 стоматологий Москвы где сделать процедуру

Также возможна токсико-аллергическая природа развития заболевания. Оно появляется у пациентов, длительное время принимающих антибиотики тетрациклиновой группы, препараты золота, йода, алюминия и мышьяка, лекарства от туберкулеза, производные хинина.

Обзор 9 причин, из-за которых может покраснеть язык и методов их лечения

Обратите внимание! Примечательно, что некоторые из перечисленных медикаментов, например, тетрациклины, могут использоваться для лечения красного плоского лишая.

Какие существуют формы заболевания и как они проявляются?

Главный признак красного плоского лишая – сыпь внутри рта и на красной кайме губ. Вначале появляются папулы, которые не отличаются по оттенку от слизистых оболочек. Через время они окрашиваются в разнообразные цвета – от розового до красно-синюшного и фиолетового.

Сыпь может быть строго локализированной или охватывать всю поверхность. По мере развития папулы сплетаются и формируют самые разнообразные узоры – на фото они выглядят особенно причудливо. Дополнительно могут отмечаться зуд, жжение, сухость.

Важно! Рисунок особенно отчетливо проявляется, если смазать поверхность подсолнечным маслом.

Кроме сыпи у КПЛ есть множество других симптомов, которые разнятся в зависимости от формы заболевания:

  1. Типичная разновидность проявится узелками серо-белого цвета размером около 2 мм. Они могут быть единичными или сливаться в кружевной узор. Дискомфорт отмечается редко, лишь иногда возникают ксеростомия (сухость во рту), чувство стянутости, жжение.
  2. Экссудативно-гиперемический вид помимо серых папул сопровождается отеком и покраснением, неприятными ощущениями во время еды, разговора, чистки зубов.
  3. Гиперкератотический вариант развития характеризуется огрубением бляшек, шероховатостью и сухостью.
  4. Эрозивно-язвенная форма самая тяжелая. При ней возникают сильное воспаление, боль, жжение, кровоточащие эрозии и язвы, покрытые фибринозной пленкой.
  5. Буллезный или пузырной тип сопровождается образованием пузырей. Они достигают 1,5 см в диаметре и заполнены серозной жидкостью с примесями крови. Вокруг них располагается типичная кружевная сыпь. Через пару дней формирования самопроизвольно вскрываются и изъязвляются. Нередко пациенты жалуются на общую интоксикацию.
  6. Атипичный вид характеризуется высыпаниями на деснах и верхней губе, расширением устьем слюнных желез.
Читайте также:  Действия пациента и врача при обострении хронического пульпита

Дополнительная информация! Самый распространенный тип красного плоского лишая – типичный. Он диагностируется у 45% пациентов. Экссудативно-гиперемический встречается в 25% случаев, эрозивно-язвенная форма – в 23%, атипичный – в 4%, буллезный – в 3%.

Возможно смешение различных форм КПЛ или перетекание одной в другую. Наиболее опасной считается эрозивно-язвенная разновидность. В 1% случаев она озлокачествляется.

Почему возникает рак языка, какие симптомы и методы лечения?

Как лечить КПЛ?

Терапевтическая тактика красного плоского лишая во рту разнообразна и зависит от формы заболевания. Но даже одна и та же разновидность может устраняться по-разному в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и эффективности лечения.

Общие меры

Всем без исключения больным необходимо:

  • провести санацию полости рта;
  • откорректировать или заменить неправильно установленные пломбы и протезы;
  • отказаться от вредных привычек – курения, алкоголя;
  • избегать стрессов и переутомления;
  • устранить сопутствующие системные патологии – сахарный диабет, гипертонию, заболевания ЖКТ, неврозы, хронические воспалительные очаги;
  • придерживаться щадящей диеты – употреблять пищу комнатной температуры, продукты и напитки, которые не вызывают раздражение слизистой оболочки.

Медикаменты

Устранение тяжелых форм красного плоского лишая во рту немыслимо без приема препаратов. Они подбираются индивидуально в зависимости от вида заболевания, сопутствующих симптомов и индивидуальных особенностей.

Обычно назначают следующие системные лекарства:

  • кортикостероиды или иммунодепрессанты для подавления иммунных механизмов – «Преднизолон», «Метипред», «Циклоспорин А», «Гидроксихлорохин», «Хлорохин»;
  • интерфероны – «Ридостин», «Неовир»;
  • витамины A и E внутрь;
  • антигистаминные, если КПЛ вызван аллергической реакцией – «Зиртек», «Тавегил», «Супрастин», «Лоратадин»;
  • антибиотики, если присоединилась бактериальная инфекция или есть такой риск – тетрациклины или макролиды;
  • антимикотические средства для предотвращения развития кандидоза – «Нистатин», «Флуконазол», «Кетоконазол»;
  • седавтивные препараты в случае выраженных неврозов – валерьяну, пустырник, «Сибазон», «Зиртек», «Кларитин»;
  • сосудистые медикаменты для улучшения кровоснабжения – «Никотинат», «Трентал», «Ксантинол».

Дополнительная информация! Вне зависимости от формы и тяжести воспалительного процесса показан прием витаминно-минеральных комплексов. Они подбираются в соответствии с возрастом пациента.

Проводят также местную обработку:

  • кортикостероидными мазями – «Гидрокортизоном», «Флуметазоном», «Бетаметазоном»;
  • негормональными антигистаминными мазями – «Гистаном», «Фенистилом»;
  • противовоспалительными гелями – «Пимекролимусом», «Такролимусом»;
  • отшелушивающими мазями – салициловой;
  • репаративными гелями – «Солкосерилом», «Метрогил Дентой».
Читайте также:  МРТ зубов: показания, противопоказания, особенности процедуры

Стоматологические и общие причины жжения языка и способы их устранения

Физиотерапия

Неплохой результат дают физиотерапевтические процедуры. Назначают:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • ПУВА-терапию;
  • лазерную терапию;
  • магнитотерапию.

Средства народной медицины

Хотя врачи обычно не считают народные средства особо эффективными, в лечении красного плоского лишая они нередко становятся панацеей. Заболевание часто негативно реагирует на традиционную терапию. Тут и придут на помощь домашние методы. Их также применяют вкупе с основными медикаментозными мерами.

Используют следующие средства:

  • масла календулы, облепихи и шиповника для заживления и снятия воспаления;
  • аппликации с березовым дегтем для дезинфекции и размягчения папул;
  • компрессы с соком клюквы, яблочным уксусом, травяными настоями – корой ивы, чистотелом, цветов коровяка;
  • отвары из ягод и трав для увеличения иммунитета – в равных пропорциях смешивают ягоды можжевельника, крапиву, черную бузину, корни одуванчика и зверобой, 2 ст. л. смеси заливают 500 мл кипятка, настаивают час, процеживают и принимают по 100 мл трижды в сутки.

Красный плоский лишай в ротовой полости возникает по не всегда понятным причинам, имеет множество форм и протекает непредсказуемо. Поэтому схема лечения всегда подбирается индивидуально. Нужен ежедневный врачебный контроль, чтобы оценить эффективность терапии и при необходимости скорректировать ее.

Добавить комментарий