Обзор медикаментозных, симптоматических и хирургических способов лечения сиаладенита

Слюнные железы играют важную роль в первичной обработке пищи, увлажнении и защите слизистых от патогенных микроорганизмов. Любое их поражение сопровождается сильным дискомфортом и нарушением общих функций организма.

Поэтому даже незначительное воспаление слюнных желез необходимо лечить. Самостоятельно устранить заболевание не получится. Эффективные медикаменты может подобрать только врач, кроме того, нередко проводят операцию. О том, какой должна быть терапия и каковы ее особенности рассказано в статье.

Как распознать воспаление желез?

Воспаление слюнных желез или сиалоаденит – это инфекционное поражение их протоков и тела бактериальной или вирусной природы. Оно сопровождается болью, отеком и нарушением слюноотделения.

Дополнительная информация! Чаще всего заболевание возникает у детей и пожилых людей.

Слюнные железы – это парные органы. У человека есть 3 крупных секреторных органа – околоушная, подъязычная и поднижнечелюстная, и множество мелких. Воспаляться может любая из них, но чаще всего инфицируется околоушная железа, реже – поднижнечелюстная или подъязычная, и совсем нечасто – малые.

Развитие сиаладенита сопровождается следующими симптомами:

увеличением и уплотнением железы;
болью, она может иррадиировать в нижнюю челюсть, ухо, висок при повороте головы, разговоре, жевании, зевании, глотании;
ограниченным открыванием рта;
заложенностью ушей;
отеком слизистой рта и лицевых структур;
уменьшением слюноотделения (гипосаливацией), реже его увеличением (гиперсаливацией);
гноем, хлопьями и слизью в слюне;
общей интоксикацией – иногда.

В запущенных случаях температура увеличивается до 40°С, появляется лихорадка, озноб. Если надавить на воспаленный орган, из него будет выделяться гной.

Обратите внимание! Если не лечить сиалоаденит, возможно образование абсцессов, флегмоны, рубцов, зарастание слюнных протоков (стеноз), развитие некроза железы. Самыми сложными осложнениями считаются переход заболевания в хроническую форму с регулярными обострениями и сепсис – инфицирование крови.

Разновидности заболевания

Есть две основные формы сиаладенита – острая и хроническая. Первая классифицируется по типу возбудителя и тяжести течения.

В зависимости от вида патогенного микроорганизмов острые сиалоадениты бывают:

бактериальные – развиваются из-за закупорки слюнного протока посторонним предметом, повреждения секреторного органа, в следствие недавно перенесенных операций или расположенных рядом очагов воспаления;
вирусные – их может спровоцировать заражение различными штаммами вирусов и острые инфекционные заболевания.

По тяжести течения выделяют 3 разновидности воспалительного процесса:

серозную – сопровождается незначительным воспалением и подъемом температуры, небольшой припухлостью;
гнойную – боль усиливается, появляется выраженный отек, который переходит на лицевые черты, высокая температура, дискомфорт при открывании рта и глотании;
гангренозную или некротическую – орган значительно увеличивается в размерах, происходит расплавление и отмирание тканей.

Хроническое воспаление слюнных желез классифицируется в зависимости от участка инфицирования:

паренхиматозные сопровождаются воспалением непосредственно тела железы – паренхимы;
при интерстициальных поражается соединительнотканная строма;
протоковый сиаладенит или сиалодохит характеризуется инфицированном протока слюнной железы.

Что вызывает сиалоаденит?

Основные причины воспаления слюнных желез – поражение их вирусной или бактериальной инфекцией. К этому приводит:

налет, зубной камень, кариозные полости, заболевания десен и другие хронические очаги воспаления во рту;
воспалительные заболевания в лицевой зоне – периодонтит, флегмона, фурункулы, конъюнктивит;
острые респираторные инфекции – ангина, пневмония, корь, скарлатина, грипп;
камни в протоках слюнных желез или их травмирование средствами гигиены, столовыми приборами, твердой колющей пищей;
туберкулез, ВИЧ, сифилис;
герпес;
недавно перенесенные операции с нарушением правил асептики и антисептики.

Важно! Риск воспаления увеличивается при снижении иммунитета, переохлаждениях, стрессах, переутомлении, анорексии, сухости слизистой оболочки рта, избыточном содержании кальция (гиперкальциемии), лучевой терапии.

Лечебные методы

Терапия сиаладенита сложная и многокомплексная. Она включает прием медикаментов, местную обработку ротовой полости, физиотерапевтические процедуры, соблюдение определенной диеты. В сложных случаях показано хирургическое вмешательство.

Препараты

Основные лекарства в терапии воспаления секреторного органа – антибактериальные или противовирусные в зависимости от типа возбудителя.

Из антибиотиков наиболее эффективны «Цифран», «Азитромицин», «Оксациллин», «Норфлоксацин». Их принимают перорально или делают инъекции. Если через несколько дней нет положительного эффекта, назначают инсталляцию антибактериальных средств в проток слюнной железы через катетер.

Среди противовирусных препаратов лучше всего работают «Амиксин», «Интерферон», «Арбидол», «Кагоцел».

Обратите внимание! Перед назначением лекарств проводят бактериальный посев и серологический анализ, чтобы выявить наиболее эффективный препарат для конкретного типа возбудителя.

Дополнительно выписывают:

нестероидные противовоспалительные средства – «Нимесил», «Найз», «Ибупрофен», «Темпалгин»;
слюногонные препараты, если остро необходимо стимулировать выделение слюны – обычно это 1% раствор пилокарпина гидрохлорида;
антигистаминные, если возникла аллергическая реакция – «Супрастин», «Лоратадин», «Зодак».

Слюннокаменная болезнь: причины, симптомы, лечение

Местные процедуры

Одновременно с медикаментозным лечением сиаладенита назначают физиотерапевтические манипуляции. Также показана несложная местная терапия, которую больной может проводить самостоятельно.

Из физиопроцедур назначают: УВЧ, электрофорез, гальванизацию, флюктуоризацию, ИК-терапию, лазерную терапию.

В домашних условиях пациент должен проводить следующие методы лечения:

антисептические полоскания раствором хлоргексидина, фурацилина;
аппликации с «Димексидом» – сложенную в несколько раз марлю смачивают в теплом растворе и прикладывают к лицу в проекции пораженной железы;
самомассаж желез: нормализует кровоток и лимфодренаж, снижает выраженность отека, стимулирует саливацию – выработку слюны.

Из народных средств разрешены полоскания настойкой календулы или прополиса, раствором соды и соли.

Диета

Режим питания во время заболевания и какое-то время после него должен быть щадящим. Продукты и напитки должны быть:

комнатной температуры;
не раздражающими;
мягкой консистенции;
калорийными, содержать все необходимые витамины и минералы, особенно аскорбиновую кислоту.

Запрещено употреблять все, что может раздражать слизистую – маринады, соленья, копчености, приправы, рыбу и мясо с костями, газировки. Также необходимо на время отказаться от алкоголя и курения.

Чтобы стимулировать слюноотделение, перед каждым приемом пищи нужно рассасывать дольку лимона, лайма, съедать немного квашенной капусты, клюквы или других кислых продуктов. В конце трапезы рот необходимо ополоснуть содо-солевым раствором или хлоргексидином.

Оперативное вмешательство

К операции прибегают, если медикаментозные и симптоматические способы лечения не дают результата, внешне и на диагностических фото сохраняется выраженный отек. Вмешательство проводят, когда:

улучшения не наступают в течение недели с начала терапии;
присутствуют большие скопления гноя;
есть угроза разрыва железы;
протоки закупорены камнями – явление калькулеза.

Выполняют одно из следующих хирургических вмешательств:

бужирование протоков;
удаление камней посредством литоэкстракции или литотрипсии;
вскрытие полости слюнной железы с последующим дренированием и антисептической обработкой;
удаление секреторного органа.

После операции пациент самостоятельно проводит обработку ран антисептиком, прием антибиотиков или НПВС (по показаниям), обеззараживающие ротовые ванночки, соблюдает щадящую диету.

Воспаление слюнных желез очень болезненная патология, которая в запущенных случаях может закончиться заражением крови и смертью больного. Чтобы ее не допустить, проводят общие профилактические меры: укрепляют иммунитет, своевременно устраняют вирусные заболевания и очаги воспаления, регулярно проводят санацию полости рта.

Post Views: 8