Слюннокаменная болезнь: причины, симптомы, лечение
Слюннокаменная болезнь (сиалолитиаз) – воспаление слюнных желез, нарушающее их функционирование. В протоках образуются камни, которые препятствуют нормальному образованию слюны, доставляя пациенту серьезный дискомфорт.
Содержание
Особенности и причины развития патологии
В большинстве случаев инфекция проникает в подчелюстную слюнную железу, чаще – околоушную, реже – подъязычную. Чаще всего заболевают мужчины до 45 лет. Ток слюны замедляется, возникает ее застой. Соли выпадают в осадок, что провоцирует образование камня. Основная причина возникновения патологии – сбои в работе слюнных желез. Предрасполагающие факторы к подобным нарушениям:
- повышение температуры тела,
- излишек кальция в организме,
- обезвоживание,
- механические повреждения слюнных желез.
Провоцируют развитие патологии также различные застойные процессы в слюнной железе, возникающие по следующим причинам:
- дисфункция слюнных протоков,
- воспалительные процессы,
- нарушение обменных процессов в организме,
- снижение защитных свойств слюны,
- проникновение инородных тел в протоки.
В группе риска находятся пациенты с хроническими патологиями, возникшими на фоне нарушенного обмена веществ. Первопричина развития заболевания – кристаллизация слюны, образование камней, которые закупоривают протоки.
Симптоматика
Слюннокаменная болезнь вызывает следующие симптомы:
- шея, лицо отекают, краснеют,
- трудности при глотании и открывании рта,
- сухость во рту,
- боль в ротовой полости во время еды.
При подозрении на патологию обратите внимание на такие симптомы:
- в состоянии покоя возникает боль в районе щек,
- результатом закупорки слюнных протоков становится отечность шеи и лица,
- при наличии крупных камней пациенту становится трудно говорить,
- сухость в ротовой полости приносит серьезный дискомфорт,
- нарушение общего самочувствия, может повышаться температура тела,
- развивается воспаление в околоушных железах, ухо может оттопыриваться из-за отечности.
Мнение эксперта. Врач-стоматолог Коенко П.Ю.: «На начальном этапе дискомфортные ощущения могут возникать только в процессе принятия пищи и проходят через 20 минут. При отсутствии лечения патология переходит в хроническую стадию. При переходе патологии из острой стадии в хроническую симптомы воспалительного процесса исчезают. Отечность при этом сохраняется, заметна также ассиметрия слюнных протоков. Если помассировать проток, из него выделится незначительное количество вязкой жидкости. При пальпации ощущается наличие камней в протоках».
Диагностика и лечение
При осмотре и пальпации врач выявляет основной признак – увеличение слюнной железы в размерах, а также припухлость в области отверстия. Камни слюнных желез выявляют при помощи следующих методов диагностики:
- рентгеновский снимок,
- сиалография – наиболее информативный способ, который предполагает введение в проток путем инъекции специального контрастного вещества,
- УЗИ,
- КТ или МРТ дает возможность определить размеры и точное место расположения камней.
На рентгеновских снимках отчетливо видны плотные минерализованные камни. В случае слабой минерализации камни трудно увидеть. Важно дифференцировать камни от других образований: опухолей, флегмоны, флеболита, абсцесса.
В большинстве случаев слюннокаменная болезнь лечится оперативным методом, так как основная задача подобной терапии – это удаление камней и восстановление процесса слюноотделения. Хирургическое лечение слюннокаменной болезни проводится под местной анестезией. При небольших размерах камней может быть назначено консервативное лечение для стимуляции выхода образований.
Назначается комплекс медикаментозных препаратов:
- обезболивающие средства,
- противовоспалительные препараты,
- антибиотики.
Пациенту назначается диета – продукты, способствующие повышению отделения слюны (лимоны, квашенная капуста, другие кислые продукты). Если консервативное лечение не дает результатов, проводится операция:
- в проток помещается зонд, который определяет расположение камней,
- проток разрезается, камень извлекается,
- швы после операции не накладываются, так как важно, чтобы проток имел возможность функционировать,
- если удалить камень невозможно, иссекается вся железа.
После операции врач накладывает давящую повязку, чтобы предотвратить образование свищей. Пациенту назначается диета: жидкие теплые продукты.
Осложнения
Слюннокаменная болезнь может провоцировать осложнения, причем неприятные последствия могут развиться и после оперативного вмешательства. Среди возможных осложнений:
- камень проникает вглубь протока, что делает его извлечение невозможным,
- неполноценное удаление камней (происходит в случае, если образований несколько),
- гематома, кровотечение, серьезные повреждения сосудов,
- нарушение чувствительности языка,
- образование рубцов.
Если заболевание протекает с переходом в хроническую стадию, железистая ткань трансформируется в фиброзную или соединительную. В 50% случаев случаются рецидивы и это не зависит от качества проведенного лечения.