Как и по каким показаниям происходит снятие зубных коронок?
Решившись на установку коронок, пациенты рассчитывают, что смогут без всяких проблем носить их в течение многих лет, ведь они относятся к группе несъемных конструкций. Однако иногда возникают ситуации, когда необходим их демонтаж. Снятие коронок – процедура неприятная, не в некоторых случаях без нее не обойтись.
Содержание
Показания к снятию коронок
Причины, по которым может возникнуть необходимость в снятии, можно объединить в несколько групп:
- Нужно лечить зуб, на который установлена коронка. О том, что такая необходимость возникла, свидетельствует, в первую очередь, боль. Она может сигнализировать о глубоком кариесе, пульпите (если не производилось депульпирование), развившихся из-за попадания инфекции под искусственную конструкцию. Демонтаж проводится не всегда. Как правило, сначала врач старается вылечить зуб через просверленное в керамике, металле или металлокерамике отверстие, которое после окончания лечения скрывается под пломбировочным материалом.
- Разрушение цемента, фиксирующего конструкцию. Потребность в демонтаже возникает, когда она теряет устойчивость и начинает качаться. Если при процедуре не повреждается сам зуб и его корень, то необходимости в замене самой коронки нет.
- Проблемы с тканями десны, которые могут развиваться как вследствие попадания инфекции, так и из-за их постоянного травмирования неправильно установленной конструкцией.
- Повторное протезирование по желанию самого пациента – например, при смене коронок на новые или выполненные из другого материала.
Читайте также:
Как происходит процедура?
Поскольку коронки крепятся на цемент, снять их не так-то просто. В зависимости от причины, состояния тканей и зуба, врач выбирает оптимальную методику:
- Использование аппарата Коппа. Сначала основа подтачивается под воздействием бормашины, после чего применяется инструмент, внешне напоминающий ручку с насадками в виде крючков разного размера, подцепляющих коронки.
- Распиливание, после которого конструкция не может быть вновь использована. Обычно к этому методу прибегают, если речь идет о недорогих, не подлежащих замене изделиях – например, металлокерамических. Но распиливать нередко приходится и керамические модели, для этого используются алмазный бор для проведения борозды и специальный инструмент для последующего раскалывания.
- Демонтаж ультразвуком, под воздействием которого цемент теряет устойчивость. Сегодня этот метод применяется лишь в том случае, если при установке использовался не стеклоиономерный цемент, который плохо поддается ультразвуковому воздействию.
- С применением аппарата Коронафлекс, работающего на сжатом воздухе. Он выпускается в нескольких модификациях, поэтому может быть использован в разных ситуациях. Достоинства аппарата – бережное отношение к культе зуба и к керамическому покрытию, а существенный недостаток – высокая стоимость.
Что делать после снятия?
После снятия коронки алгоритм действий врача зависит от причин, по которым была проведена процедура:
- лечение зуба при кариесе или пульпите;
- реставрация, если зуб сломался;
- замена цемента при его разрушении;
- установка новой конструкции, если главная цель манипуляций – ее замена.
Удастся ли во всех этих случаях сохранить коронку или придется изготавливать новую – вопрос, ответ на который зависит от мастерства врача и от состояния как самой коронки, так и зуба под ней.
Администратор и модератор сайта Окончил НМУ им. А. А. Богомольца по специальности «лечебное дело» Практикующий врач. Участник международных конференций и конгрессов молодых ученых. Автор научных докладов по сочетанной патологии кранио-фациального участка.