Как проходит препарирование зубов под коронки из металлокерамики?

Препарирование зуба – важный подготовительный этап протезирования коронками, который представляет собой снятие тонкого слоя твердых тканей для прочной фиксации изделия. Раньше обточка была очень болезненной и занимала достаточно много времени. Сейчас благодаря современным технологиям и качественным анестетикам подготовка к установке коронки проходит быстро и безболезненно.

Содержание

Всегда ли нужно препарировать зуб?

Препарирование зуба – неизбежная процедура при протезировании коронками. Это помогает создать такую форму, которая идеально подойдет для плотной «посадки» протеза, в результате чего не будут образовываться щели. Кроме того, зуб сам по себе имеет округлости, выпуклости на жевательной поверхности (фиссуры), такая форма не подходит для фиксации коронки. Поэтому с него снимают «лишние» части для придания ему правильной формы.

Коронка имеет определенную толщину стенок, поэтому обточка необходима для того, чтобы пациент чувствовал себя комфортно. Также в процессе препарирования снимаются пораженные кариесом ткани. Это обеспечивает профилактику развития вторичного кариеса под протезом.

Способы обточки

Современная стоматология использует несколько методик для обточки:

1. С помощью лазера

Аппарат работает абсолютно бесшумно, не нагревая ткани зуба. Это исключает возможность ожога пульпы. Процедура абсолютно безопасна и безболезненна, не вызывает сколы штифтовых конструкций.

2. Ультразвук

Рабочие наконечники оказывают минимальное давление на зуб в процессе обточки и не вызывают перегрев (отсутствует негативное влияние на пульпу). Обточка ультразвуком абсолютно безболезненна и не провоцирует образование сколов и трещин на штифтовых протезах.

3. Химическая обточка

Этот метод предполагает использование специальных кислот, которые размягчают твердые ткани. Это длительная процедура, которая может длиться около получаса. Методика чаще всего применяется при протезировании молочных зубов. Химическая обточка имеет свои преимущества:

  • исключен перегрев и ожог пульпы,
  • процедура безболезненна, поэтому обезболивание не требуется,
  • обточка не провоцирует образование трещин и сколов,
  • комфорт пациента (нет звука бормашины).
Читайте также:  Какие коронки устанавливают на импланты: особенности, цены, отзывы

4. Воздушно-абразивный способ

Обточка зуба

Существует несколько методов обточки зуба под коронку.

Для обточки применяется специальная воздушная смесь, в составе которой абразивный порошок. Эта смесь попадает на поверхность зуба под высоким давлением, после чего происходит деструкция его твердых тканей. Этот метод имеет свои преимущества:

  • процедура безболезненна,
  • твердые ткани не перегреваются,
  • метод позволяет снимать минимальное количество твердых тканей,
  • отсутствие вибрации (нет негативного влияния на пульпу),
  • процедура проходит быстро.

5. Туннельный метод

Препарирование туннельным методом осуществляется турбинными установками. Здесь используются металлические и алмазные наконечники, стоматолог может регулировать скорость их работы. Главное достоинство методики – специалист может контролировать объем снимаемых твердых тканей. Но данный метод имеет свои недостатки:

  • существует риск перегрева твердых тканей, что чревато ожогом пульпы,
  • при использовании некачественных инструментов возрастает риск появления сколов и трещин,
  • при несоблюдении техники врач может травмировать десну.

Зачем нужны уступы?

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Горошин А.О. : «Препарирование зубов под протезы предполагает специальные уступы, которые предусмотрены техникой подготовки зуба к протезированию. Обточка без уступов является нарушением техники препарирования, так как коронка в результате будет прилегать неплотно, что опасно для здоровья зуба и десны.»

Основные виды уступов:

  • для цельнолитых коронок применяются ножевидные уступы (ширина – 0,3-0,4 мм),
  • плечевой уступ (ширина составляет 2 мм) требует депульпации, но имеет высокие эстетические показатели и способствует прочному закреплению изделия,
  • препарирование под металлокерамику требует закругленных насечек (их ширина 0,8 – 1,2 мм).

Читайте также:

Обтачивать зуб больно?

Обточка зуба под коронку

Процедура проводится под местной анестезией.

При условии правильного проведения анестезии (подробнее о препаратах анестезии читайте здесь) и грамотных действий врача процедура обточки не должна приносить пациенту дискомфорт и вызывать болезненные ощущения. Причиной боли могут быть следующие факторы:

  • если специалист снимет большой объем твердых тканей, над пульпой останется небольшой их слой, что приведет к повышению чувствительности зуба,
  • для улучшения обзора специалист отодвигает десну от зуба с помощью специальной нити. Это вызывает небольшой отек и болезненность, которые проходят самостоятельно через несколько дней,
  • если через некоторое время после процедуры вы ощущаете боль, это может свидетельствовать от развитии воспалительного процесса.
Читайте также:  Что такое безметалловая керамика и когда ее используют?

Особенности процедуры

Методика проведения процедуры обточки будет отличаться в зависимости от вида коронки:

Вид изделий

Особенности обточки

Металлокерамика
  • Обязательная депульпация.
  • С каждой стороны снимают примерно по 2 мм твердых тканей.
  • Создание уступов обязательно.
Цельнолитные металлические изделия
  • Препарирование начинается с боковых частей.
  • Снимается небольшой объем тканей – около 0,3 мм.
Безметалловая керамика
  • Формирование закругленных или плечевых уступов.
  • Для передних зубов обтачивают 0,3 мм тканей, для жевательных – 0,6 мм.
Фарфор
  • Создание закругленных уступов.
  • Зуб препарируют до цилиндрической или конической формы.
Штампованное изделие
  • Обточку начинают с контактной поверхности.
  • Зубу придается цилиндрическая форма.

 


Добавить комментарий