Современные методы лечения пародонтита у детей и взрослых

Пародонтит – недуг воспалительного характера, который поражает ткани пародонта. Данное заболевание опасно тем, что его несвоевременное лечение может спровоцировать последующее расшатывание и выпадение зубов. Каким образом лечится пародонтит? Какие методы терапии и лекарственные препараты используются?

Содержание

Причины развития пародонтита

Симптомы пародонтита

Правильная диагностика – залог успешнго лечения

Причинами развития пародонтита могут быть многие факторы, наиболее распространенными среди которых являются:

  • неправильная или недостаточная гигиена полости рта, в результате чего на зубах и деснах скапливается мягкий налет. Такие отложения очень опасны для здоровья как зубов, так и десен, потому что содержат бактерии, отмершие клетки, кусочки еды. Такая «гремучая смесь» рано или поздно проникает под десну и провоцирует развитие воспалительного процесса,
  • неполноценное питание, если организм не получает все необходимые ему витамины и вещества,
  • употребление большого количество мягкой пищи (в таком случае десны не получают нужную нагрузку и остаются без полезного массажа, который происходит при пережевывании твердых продуктов),
  • некачественные пломбы, коронки, ортодонтические конструкции, которые постоянно травмируют слизистую оболочку,
  • различные аномалии прикуса, в результате нагрузка в процессе жевания распределяется неравномерно,
  • стоматологические заболевания: гингивит и стоматит,
  • сниженный иммунитет, ослабленный организм,
  • постоянные микротравмы зубов и слизистой,
  • системные хронические заболевания (сахарный диабет),
  • гипертонус жевательных мышц,
  • скученность зубов,
  • воздействие на ротовую полость химических веществ,
  • аллергические реакции на медикаментозные препараты.

В большинстве случаев толчком к развитию недуга становится не одна, а несколько причин, среди которых главную роль играет некачественная гигиена зубов.

Патогенез заболевания

Первая степень – десна выглядит здоровой, но уже есть наддесневые отложения.

Вторая степень – в десневой борозде скапливается налет, эпителий ослаблен, проницаемость сосудов увеличивается, начинается разрушение коллагена в соединительной ткани десен.

Третья степень – в эпителии есть трещинки и воспаление, появляются отеки, проницаемость сосудов увеличивается.

Четвертая степень – это хроническая форма заболевания, присутствуют пародонтальные карманы, соединительная ткань сильно повреждена, происходят патологические изменения в сосудах.

Как проявляется заболевание

Кровоточивость десен при пародонтите

Кровоточивость десен – один из симптомов недуга

На начальных стадиях пародонтит протекает практически незаметно, без ярко выраженных симптомов, поэтому мало кто в этот период обращается к стоматологу. Но постепенно симптомы нарастают и не заметить их уже нельзя.

Основными признаками недуга являются:

  • кровоточивость десен, которая усиливается при чистке зубов и пережевывании еды,
  • несвежее дыхание, которое не пропадает даже после чистки зубов,
  • астения,
  • твердый налет на эмали и деснах,
  • образование пародонтальных карманов,
  • десны зудят и пульсируют,
  • зубы становятся подвижными,
  • слизистая десен может поменять цвет.

Симптомы обострения хронического пародонтита:

  • резкое появление пульсирующей боли в деснах,
  • десны становятся ярко-красного цвета,
  • слизистая десен опухает и воспаляется,
  • из пародонтальных карманов выделяется гной,
  • общее недомогание, слабость,
  • может даже повыситься температура тела.

Диагностика

Для опытного специалиста диагностика заболевания не составляет особых трудностей. При диагностике врач учитывает как жалобы пациента, так и результаты осмотра ротовой полости с помощью медицинских инструментов.

Главной задачей стоматолога является отличить пародонтит от других стоматологических недугов. Очень часто путают пародонтит с пародонтозом. Но при пародонтозе отсутствуют гнойные выделения, которые свойственны пародонтиту.

Кроме того, диагностика обязательно включает в себя рентгеновский снимок челюстей, который позволяет поставить правильный диагноз.

Лечение пародонтита

Терапия данного заболевания проводится комплексно и включает в себя как хирургически методы, так и использование лекарственных препаратов.

Медикаментозная терапия

После обследования и постановки диагноза доктор выписывает пациенту лекарственные препараты:

  • антисептики,
  • антибактериальные препараты,
  • стероиды,
  • нестероидные противовоспалительные средства,
  • иммунномодуляторы.

Антибиотики назначаются практически всегда, так как пародонтит – заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом. Форма антибактериального препарата для лечения пародонтита может быть любой: таблетки, инъекции, полоскания, мази.

При комплексном лечении пародонтита чаще всего используются следующие антибиотики:

Название препарата Особенности
Гидрохлорид линкомицина
  • Уничтожает стрептококковую и стафилококковую инфекцию.
  • Препарат быстро всасывается и накапливается в костных тканях.
  • Лекарство назначают как в виде капсул, так и в форме инъекций.
Левомицетин
  • Препарат, имеющий широкий спектр действия.
  • Применяется в случаях, когда из пародонтальных карманов выделяется гной.
  • Лекарство используют в форме таблеток, спиртовых растворов для полоскания, аэрозольных препаратов (Левовинизоль, Олазоль), а также в виде мазей (Фулевил, Левомеколь, Левосин).
Левовинизоль
  • Оказывает противовоспалительное и антибактериальное воздействие.
  • Аэрозолем необходимо орошать слизистую рта несколько раз в день.
Олазоль
  • Это препарат комбинированного действия.
  • Оказывает антибактериальное действие и стимулирует восстановление поврежденных тканей.
Мазь Левомеколь
  • Оказывает одновременно 2 эффекта: убивает инфекцию и снимает воспаление.
  • Используется при обострении симптомов пародонтита.
Мази Фулевил и Левосин Оказывают несколько эффектов одновременно:

  • обезболивают,
  • убивают инфекцию,
  • снимают воспаление и отек.
Суммамед
  • Антибактериальный препарат широкого спектра действия.
  • Используется для лечения пародонтита в стадии обострения.
Эритромицин
  • Антибиотик широкого спектра действия.
  • Хорошо справляется с гнойно-воспалительными процессами.

Профессиональная чистка

Параллельно с медикаментозной терапией обязательно необходимо ликвидировать причину заболевания – очаг инфекции. В большинстве случаев источником постоянной  инфекции являются твердые и мягкие зубные отложения. Поэтому лечение не будет эффективным, если не провести профессиональную чистку зубов.

Чаще всего для этих целей применяют ультразвуковую или же лазерную чистку. Оба метода эффективны и безопасны, качественно избавляют эмаль от опасного налета и зубного камня.

Исключение травмирующих факторов

Стоматолог заменит некачественные пломбы, коронки, протезы и другие конструкции, которые травмируют и раздражают слизистую.

Местная терапия заболевания

Это воздействие на очаг инфекции непосредственно в ротовой полости:

  • полоскания,
  • аппликации на десны,
  • промывание пародонтальных карманов из шприца.

Обычно местная терапия длится 10 дней, процедуры необходимо проводить минимум дважды в день (утром или вечером).

В зависимости от тяжести и стадии недуга врач может назначить местную терапию в домашних условиях или же нужно будет несколько раз в неделю посещать кабинет стоматолога для проведения лечебных манипуляций.

Физиотерапия

Местная терапия может также быть дополнена физиолечением:

  • электрофорез,
  • воздействие лазером.

Эти методы дают возможность быстрее избавиться от неприятных симптомов пародонтита.

Применение специальных зубных паст

Стоматологи часто рекомендуют в период лечения использовать специальную зубную пасту, которая снимает воспаление, уменьшает кровоточивость и отек. Только учтите, такие средства часто содержат антисептики и антибиотики, поэтому использовать их более 10-14 дней нельзя. Можно заработать дисбактериоз ротовой полости.

Народные методы

Всевозможные полоскания, аппликации действительно дают хороший эффект, но лишь в комплексе с традиционным лечением, которое назначил вам врач. Кроме того, самостоятельно лечиться таким способом не стоит. Предварительная консультация от доктора обязательна.

Хирургические  методы лечения

Лоскутная операция при пародонтите

Лоскутная операция при пародонтите схематически

Хирургические методы применяются в запущенных случаях, когда зубы очень расшатаны и существует вероятность их выпадения:

Лоскутная операция

Операция проходит следующим образом:

  • проводится местное обезболивание,
  • врач с помощью специального инструмента отодвигает десну,
  • осторожно чистятся все отложения и грануляции,
  • корни зубов полируются,
  • затем корни обрабатываются антисептическим раствором,
  • десну возвращают в прежнее положение,
  • накладываются швы.

Бывает так, что после операции происходит разрушение костной ткани. В таком случае разрушенный участок заполняют остеотропом, поверх которого накладывается мембрана. Такая манипуляция позволяет восстановить челюсть и сохранить зубы.

Шинирование подвижных зубов

Шинирование позволяет закрепить подвижные зубы, которые в результате болезни начали расшатываться. Суть процедуры состоит в том, что в зубном ряду создается специальная бороздка, через которую продевается тонкая нить (шина). Именно это приспособление надежно фиксирует зубы в одном положении и не дает им расшатываться.

Процедура дает возможность зубам восстановиться, равномерно распределяет нагрузку на обе челюсти и сохраняет зубы, на дает им возможности расшататься и выпасть.

Открытый кюретаж

Данная операция дает возможность очистить пародонтальные карманы в самых труднодоступных местах. Процедура проходит следующим образом:

  • проводится обезболивание,
  • врач делает два вертикальных рассечения на десне,
  • получившийся лоскут откидывается,
  • вычищается весь гной и грануляции,
  • в образовавшуюся полость помещаются специальные остеогенные препараты,
  • десна зашивается.

После такой операции зубы визуально удлиняются, так как их шейки оголяются. Чтобы избежать травматизации корней проводится фрагментальная пересадка тканей с неба пациента.

Особенности лечения пародонтита у детей

Лечение пародонтита у детей

Лечение пародонтита у детей имеет некоторые особенности

Это заболевание не часто встречается в детском возрасте, но все же поражает 3-5 % малышей, чаще всего в возрасте 9-10 лет. Детский пародонтит имеет особенности, так как воспалительный процесс поражает еще незрелые ткани, которые находятся в стадии активного роста и развития.

Причины возникновения заболевания в детском возрасте:

  • гиперсаливация,
  • неправильное строение уздечки,
  • воздействие на слизистую химических соединений,
  • мелкое преддверие ротовой полости,
  • различные механические повреждения,
  • дистопия зубного ряда,
  • привычка жевать на одну сторону,
  • некачественные пломбы, брекеты,
  • некачественная гигиена ротовой полости и, как следствие, образование зубных отложений,
  • употребление мягкой пищи (челюсти в таком случае не получают необходимую им нагрузку),
  • скученность зубов,
  • системные заболевания: сахарный диабет, гиповитаминоз, ревматизм,
  • нарушенный обмен веществ.

Учтите, в период полового созревания риск развития пародонтита существенно увеличивается.

Формы детского пародонтита

  1. Препубертатный пародонтит

Данная форма заболевания развивается в процессе или после появления молочных зубов у малыша.

Особенность этого вида недуга:

  • происходит нарушение прикрепления зубов к деснам,
  • развивается деструкция альвеолярной кости.

Основными причинами развития болезни являются:

  • ослабленный иммунитет,
  • присутствие в ротовой полости ребенка специфических болезнетворных микроорганизмов (в таком случае заражение чаще всего происходит от мамы или папы.)

Симптоматика:

  • на зубках присутствуют мягкие отложения,
  • зубки подвижны,
  • ребенок не чувствует никаких болевых ощущений.

Важно: процесс распространяется не только на молочные зубки, но и на зачатки постоянных.

  1. Подростковый пародонтит

Чаще всего эта форма заболевания возникает на фоне гормональных изменений в сочетании с неудовлетворительной гигиеной ротовой полости, аномальным прикусом.

Особенность данной формы недуга: стремительная деструкция альвеолярной кости.

Симптоматика:

  • чувство распирания в деснах,
  • зуд и жар,
  • несвежее дыхание,
  • неприятный привкус,
  • из десен появляются гнойные выделения,
  • слюна густеет.

Лечение детского пародонтита

Лечение детского пародонтита – непростая задача, требующая профессионального и внимательного подхода. Терапия должна быть комплексной, и состоять из мероприятий, которые позволят не только устранить уже имеющиеся симптомы, но и предотвратить развитие осложнений.

Выбор методики лечения зависит от множества факторов:

  • нарушение функции височно-челюстных суставов,
  • системные поражения организма,
  • потеря зубов,
  • соматические заболевания,
  • степень разрушения альвеолярной кости,
  • стадия расшатанности зубов.

Лечение детского пародонтита проходит следующим образом:

  1. Лечение кариеса, коррекция прикуса.
  2. Профессиональная чистка зубов.
  3. Полировка эмали, покрытие ее специальным лаком с содержанием фтора.
  4. Обучения ребенка правильной технике чистки зубов.
  5. Если заболевание запущено, проводится чистка пародонтальных карманов и межзубных промежутков.
  6. На обработанные участки накладываются повязки с лечебными препаратами.
  7. Назначаются антибиотики местного действия в виде полосканий и промываний.
  8. Также врач выпишет витаминный комплекс для укрепления организма.
  9. Правильная гигиена полости рта

Профилактика

Приучите себя чистить зубы не менее 4-5 минут как минимум дважды в день. Здесь важную роль играет техника чистки зубов: двигать щеткой следует по часовой стрелке. Обязательно чистите зубы с внутренней стороны, а также язык.

  1. Зубная нить

Научитесь пользоваться зубной нитью, с помощью которой можно очистить межзубные промежутки, где скапливается налет, остатки еды и инфекция.

  1. Своевременно лечите стоматологические заболевания.
  2. Обязательно ешьте твердую морковь, яблоки, сухари. Это отличный массаж для десен, который обеспечивает прилив крови к тканям, укрепляет их.

Употребляйте молочные продукты, каши, хлеб грубого помола, овощи и фрукты.

Спасибо за ваши комментарии и репост статьи!

Добавить комментарий