Какая культевая вкладка под коронку лучше?

 

Стоматологи часто сталкиваются с непростой ситуацией: необходимо восстановить зуб, от которого остался практически один корень, или же его стенки настолько тонкие, что в скором времени могут дать трещину. В таких случаях помогает установка культевой вкладки – специальной конструкции, которая дает возможность восстанавливать даже сильно разрушенные зубы.

Содержание

Что такое культевая вкладка, основные виды

Культевая вкладка – это вид миниатюрного несъемного протеза, который позволяет восстановить сильно разрушенный по тем или иным причинам зуб, повторив его анатомическую изначальную форму. Проще говоря, это пломба, которая изготавливается в условиях лаборатории по слепку.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Вершинников О.Е.: «В отличие от штифтов, вкладки обеспечивают максимально равномерное распределение нагрузок на всю площадь зуба. Благодаря специальному цементирующему составу изделие плотно и герметично прилегает, что исключает проникновение под него бактерий».

Вкладки в зависимости от способа изготовления бывают 2 видов:

  • Литая культевая вкладка

Изготавливается под давлением в условиях воздействия высоких температур. Изделие состоит из двух частей: первая имитирует и восстанавливает поврежденную часть зуба, а вторая состоит из нескольких штырей, которые фиксируют конструкцию в каналах.

  • Разборная культевая вкладка

Этот вид вкладок применяется в случае, когда зуб имеет 3-4 канала. На разборные изделия дается пожизненная гарантия, так как после фиксации извлечь ее уже невозможно.

В зависимости от вида материала, из которого изготовлена конструкция, выделяют следующие виды культевых вкладок:

  • Металлическая
Вкладка под коронку

Вкладка готовит зуб к дальнейшему протезированию коронками.

Это может быть сплав «Кобальт + Хром», драгоценные металлы и их сплавы.  Такие конструкции надежные, они честно выдерживают высокие нагрузки, поэтому оптимально подходят для восстановления жевательной группы зубов. Для протезирования передних зубов такие изделия не подходят, так как не отличаются высокими эстетическими качествами. Оптимальным вариантом для протезирования жевательных зубов являются золотые вкладки.

  • Металлокерамическая
Читайте также:  Какие особенности полиуретановых протезов?

Комбинированное изделие, которое содержит как металлические, так и керамические элементы.

  • Керамические

Состоят исключительно из керамики и применяются для восстановления передних зубов.

  • Оксид циркония

Оксид циркония – сверхпрочный материал, который имеет высокие эстетические показатели. Может применяться для протезирования жевательных и передних зубов.

Читайте также:

В чем преимущества культевых вкладок?

Культевая вкладка в стоматологии – незаменимая конструкция, так как имеет ряд преимуществ:

  1. Конструкция надежная и выдерживает высокие жевательные нагрузки.
  2. Длительный срок службы.
  3. Вкладка сама по себе монолитная, поэтому исключен вариант разделения ее на части.
  4. Большая площадь соприкосновения с твердыми тканями, в результате чего нагрузка распределяется равномерно.
  5. Дает возможность восстановить даже сильно разрушенные зубы.
  6. Это надежная опора для мостовидных протезов.
  7. Восстанавливает как изначальную анатомическую форму зуба, так и его основные функции.

Но здесь имеются некоторые незначительные недостатки:

  • Достаточно высокая цена.
  • Необходимо стачивать  большой объем твердых тканей для того, чтобы можно было разместить вкладку максимально плотно и герметично.

Показания и противопоказания

Культевую вкладку можно устанавливать только при одном условии: корень должен быть целым, а ткани – здоровыми. Основные показания к использованию изделия:

  • в случае разрушений коронковой части,

    Вкладки

    Культевую вкладку можно устанавливать только при здоровом корне.

  • различные дефекты формы и расположения зубов,
  • как опора для установки мостовидных протезов,
  • если нельзя осуществить протезирование другим способом,
  • дефекты наддесневого участка,
  • с целью шинирования подвижных зубов при заболеваниях тканей пародонта.

Культевую вкладку противопоказано применять в следующих случаях:

  • если поврежден корень,
  • заболевания десны в том месте, где планируется установка изделия,
  • патологическая подвижность зубов,
  • аллергия на материалы, из которых изготовлена вкладка,
  • некачественно подготовленные к протезированию каналы.

Как изготавливают конструкцию?

Культевая вкладка может быть изготовлена одним из трех способов: прямой, непрямой и компьютерное моделирование. Первый метод предполагает изготовление конструкции в лаборатории  на основе слепков зуба. При непрямом методе слепок снимается с челюстей, что обеспечивает изготовление конструкции с учетом прикуса и всех индивидуальных особенностей пациента. С помощью компьютерных передовых технологий можно изготовить вкладку, создав 3D модель челюстей по снимку.

Процесс изготовления состоит из этапов:

  • Каждый канал распломбируется на нужную длину, затем стоматолог расширяет его и придает конусовидную форму. Если зуб имеет один корень, необходимо сделать еще одну полость для дополнительной опоры.
  • Зуб подготавливают к протезированию – с помощью бормашины ему придают необходимую форму для установки вкладки.
  • Врач снимает слепок с зубов и отправляет его в лабораторию, где на его основе изготавливают гипсовую модель зуба.
  • Обычно для многоканальных зубов изготавливают разборные изделия, а для одноканальных – литые.
  • На время изготовления конструкции устанавливают временную пломбу.
  • Когда изделие готово, временную пломбу извлекают, а вкладку подгоняют под полость так, чтобы она плотно прилегала к твердым тканям.
  • Если вкладка не нарушает прикус, хорошо прилегает, ее фиксируют на постоянный цемент, а затем шлифуют.

    Вкладка

    Процесс подготовки предполагает обточку зуба до нужной формы, а также расширение каналов.

Какой материал лучше?

Чтобы культевая вкладка была качественной, материал, из которого она будет изготовлена, должен отвечать некоторым требованиям:

  • упругость и твердость
  • биоинертность,
  • не давать усадки во время литья,
  • низкая теплопроводность,
  • быть по физическим свойствам максимально близким к натуральным тканям ротовой полости.

Из какого же металла культевая вкладка под коронку лучше? Современная стоматология предлагает своим пациентам широкий выбор изделий:

    1. Культевая вкладка под коронку из диоксида циркония идеально подходит для протезирования передних зубов, которые видно при улыбке. Цвет материала подбирают под естественный оттенок эмали. Это могут быть как циркониевые, так и углеродные штифты. Культевая керамическая вкладка с основой из металла – более прочный вариант, который подходит для протезирования жевательной группы зубов.
    2. Изделие из сплава «Кобальт + Хром» применяется для восстановления жевательных зубов, которые принимают на себя максимальную нагрузку при жевании. Но данный слав очень твердый, поэтому его достаточно трудно обрабатывать. Кроме того, данный вид материала часто становится причиной аллергических реакций.
    3. Культевая вкладка из золота является максимально безопасной для здоровья ротовой полости. Золото легко плавится, не вызывает аллергических реакций, не подвержено коррозии.
    4. Серебро отличается бактерицидными свойствами, но имеет существенный недостаток: после установки на зубах образуется особая пленка, которая провоцирует потемнение эмали и части десны.
    5. Титан – бионертный материал, но очень хрупкий, поэтому его достаточно трудно обрабатывать.
    6. Никель и хром подвержены усадке.

7. Культевые вкладки, изготовленные из диоксида циркония – уникальная современная разработка. Материал практически не уступает по прочности металлическим изделиям, а по эстетическим показателям ему нет равных. Такие конструкции успешно применяются для установки как на жевательных, так и на передних зубах.

Читайте также:  Лучшие съемные зубные протезы, виды, критерии правильного выбора
Спасибо за ваши комментарии и репост статьи!

Добавить комментарий