Действия пациента и врача при обострении хронического пульпита

Обострение хронического пульпита встречается в 3% случаев. Это опасная форма заболевания. Она долгое время протекает бессимптомно. Когда воспалительные процессы обнаруживаются, разрушения уже существенные, а риск осложнений велик.

Поэтому действовать нужно незамедлительно. Важно установить точную форму пульпита и исключить другие патологии со сходными признаками, так как лечение каждого заболевания отличается.

Содержание

Как выявить обострение хронического пульпита?

Чтобы определить хронический пульпит в острой стадии, необходимо знать особенности разновидностей болезни. Она делится на:

Острую форму:

  • очаговую – с поражением только верхушечной части пульпы, сопровождается резкими, но кратковременными болями;
  • диффузную – воспаляется весь сосудисто-нервный пучок, боли сильные, длятся несколько часов, отдают в ухо, висок, затылок.

Хроническую форму:

  • фиброзную – боли незначительные, редкие, ноющие, зуб реагирует на холодное, неприятные ощущения появляются спустя несколько минут после действия раздражителя и долго сохраняются;
  • гангренозную – пульпа распадается с выделением токсинов, отмечается гнилостный запах изо рта, реакция на горячее;
  • гипертрофическую – самопроизвольные неприятные ощущения отсутствуют, возникает кровоточивость и болезненность при жевании, чистке зубов, в полости зуба видна выбухшая пульпа.

Общим для всех хронических разновидностей пульпита является долгое бессимптомное течение. Боли если и есть, то редкие и настолько слабые, что пациент обычно не обращает на них внимание. Существенный дискомфорт появляется, когда заболевание переходит в подострую стадию. Ее катализатором выступают переохлаждения, простудные и инфекционные заболевания.

Дополнительная информация! Наиболее часто обостряется хронический фиброзный пульпит, редко – гангренозный, и почти никогда – гипертрофический.

Обострение хронического пульпита необходимо дифференцировать от острых форм патологии, острого верхушечного и подострого хронического периодонтита, невралгии тройничного нерва. Пациент может ориентировочно определить обострение пульпита по следующим симптомам:

  • появляются самопроизвольные боли – они усиливаются вечером и иррадиируют по ходу тройничного нерва;
  • дискомфорт и неприятные ощущения присутствовали в прошлом;
  • есть реакция на горячее и холодное, неприятные ощущения сохраняются долгое время;
  • зуб начинает ныть при резкой смены температуры окружающей среды – переходе с холода в тепло и наоборот;
  • прикусывание и постукивание (перкуссия) по коронке болезненны.
Читайте также:  Что нужно сделать, если после наложения мышьяка болит зуб?

Если появились эти симптомы, необходимо срочно обратиться в клинику. Чем дольше откладывать лечение, тем больший риск развития осложнений и потери зуба.

В стоматологии врач проведет полноценную дифференциальную диагностику. Заболевание проявит себя:

  • болезненным зондирование полости зуба;
  • показателями ЭОД в районе 40 мкА – при периодонтите они будут превышать 100 мкА, при невралгии оставаться в нормальных пределах – 2 – 6 мкА;
  • обширной кариозной полостью и изменениями периапикальной щели на рентгене без резорбции костной ткани.

Что делать до визита к врачу?

Самостоятельно вылечить пульпит дома невозможно. Никакие народные методы не способны устранить воспаление. Но можно предпринять ряд мер, чтобы облегчить состояние до посещения стоматологии:

  • тщательно почистить зубы и прополоскать рот антисептическим раствором;
  • очистить кариозную полость от остатков пищи;
  • заложить в отверстие небольшой кусочек ваты с анестетиком – анальгином, ацетилсалициловой кислотой;
  • принять обезболивающие или противовоспалительное лекарство – «Кетонал», «Нимесил», «Но-шпу».

Важно! Алгоритм поможет лишь на время. Нельзя таким образом постоянно купировать острые симптомы. После предварительных действий необходимо обратиться к врачу.

Тактика лечения

Так как при обострении хронического пульпита разрушения существенны, консервативные методы лечения обычно невозможны. Действия стоматолога направлены на устранение очага воспаления и восстановление анатомической формы зуба. Он проводит:

  • удаление пульпы – извлекает ее пульпэкстрактором под анестезией в первое посещение или закладывает в полость девитализирующие пасты, чтобы умертвить нерв;
  • механическую и медикаментозную обработку корневых каналов;
  • пломбирование каналов;
  • установку постоянной пломбы.

Спустя полгода – год необходимо сделать контрольные рентгеновские снимки. Если в корневых каналах не будут выявлены патологические процессы, можно говорить об успешном лечении.

Действия пациента после визита в клинику

Исход терапии зависит от компетентности стоматолога и соблюдения рекомендаций пациентом. Поэтому необходимо следовать советам врача:

  • чтобы не разрушить временную пломбу, после ее установки нельзя есть и пить 2 часа;
  • если выпала временная пломба, необходимо закрыть полость шариком из ваты и срочно обратиться в стоматологию;
  • запрещено ходить с девиталирующей пастой больше 3-х суток, с временной пломбой – дольше 2-х недель;
  • незначительные отечность и болезненность, которые длятся пару дней после лечения, считаются нормальными, для уменьшения неприятных симптомов можно принять обезболивающее и приложить холод к щеке;
  • нельзя делать горячие компрессы – тепло провоцирует распространение инфекции;
  • если была повреждена десна или слизистая рта, необходимо после каждого приема пищи чистить зубы, делать антисептические полоскания и смазывать пораженный участок «Солкосерил-гелем» или «Метрогил-дента»;
  • когда возникла отсроченная аллергия на анестетик, нужно принять антигистаминное («Супрастин», «Тавегил») и позвонить лечащему врачу;
  • пациент не всегда может сразу определить, корректно ли установлена пломба – если она мешает, необходимо провести повторную шлифовку и полировку.
Читайте также:  Как выявить и лечить острый пульпит, обзор характерных симптомов

Обострение хронического пульпита требует срочного стоматологического вмешательства. Все действия пациента до посещения клиники сводятся к уменьшению неприятных ощущений. Лечить заболевание нужно срочно, так как высок риск развития осложнений и потери зуба.

Добавить комментарий