Что такое перфорация корня зуба и насколько это опасно?

Перфорацией в стоматологии называют патологическое отверстие в зубе, образующееся между внутренними и окружающими его тканями. Оно может возникнуть на стенке, дне коронки, гайморовой пазухе, но наиболее опасна перфорация корня зуба, способная стать причиной серьезных воспалительных заболеваний. Что это, причины, лечение, симптомы перфорации – об этом читайте ниже.

Содержание

Что такое перфорация, причины возникновения

Лечение корневых каналов – довольно сложная процедура, требующая от врача высокого уровня квалификации. Самая частая причина появления отверстия – врачебные ошибки. К ним относятся:

  1. Лечение единиц с изогнутыми, труднопроходимыми каналами. Инструменты, используемые стоматологом, прямые, поэтому при недостаточном увеличении врач может не заметить изгиба.
  2. Неадекватный подбор калибра инструментов.
  3. Слишком сильный нажим в процессе врачебных манипуляций.
  4. Чрезмерное расширение канала, становящееся причиной так называемых ленточных перфораций.

Кроме того, перфорация может появиться естественным путем, если кариозная полость достигает корней зубов. В зависимости от расположения отверстия различают три вида прободения:

  • у верхушки – апикальное;
  • в области разветвления каналов – бифуркационное;
  • среднее.

Читайте также: Дифференциальная диагностика пульпита

Симптомы

Одна из опасностей состояния заключается в том, что на начальном этапе оно себя не проявляет. Существуют некоторые косвенные признаки, позволяющие предположить отверстие на корне. При эндодонтическом лечении возникают следующие проявления:

  1. Постоянное незначительное кровотечение.
  2. Внезапно возникшая острая боль.
  3. Врач может заметить, как инструмент при продвижении по каналу резко изменил направление.

В послеоперационный период патология проявляется симптомами периодонтита:

  • в области зуба возникает боль;
  • десна становится отекшей, наблюдается покраснение;
  • ощущается чувствительность во время надкусывания;
  • на десне формируется свищ, через который выходит гной;
  • появляются головные боли, может подняться температура.

Иногда симптомы не обнаруживаются довольно долго. Если не лечить зуб с перфорацией, он приобретает темный цвет.

Лечение

Метод экстренной диагностики во время эндодонтического лечения предполагает введение в канал бумажного штифта. Наличие на нем следов крови говорит о том, что целостность зубных тканей нарушена. Точно диагностировать наличие отверстия и определить его расположение можно только с помощью рентгеновского снимка. Для закрытия отверстия применяется несколько методик:

  1. Герметизация канала.
  2. Консервация дефекта. Для этого в канал вкладывается стоматологический файл, обеспечивающий герметичность.
  3. Резекция верхушки – используется, если отверстие находится в апикальной зоне.
  4. Если дефект расположен так, что доступ к нему невозможен, может быть применена реплантация. Зуб извлекается из лунки, отверстие герметизируется, лунка очищается, затем зуб имплантируется и закрепляется шиной.
Читайте также:  7 проблем, из-за которых может болеть мертвый зуб и что с ними делать

Обязательно продолжение лечения дома. Во избежание осложнений врач назначает антибактериальные препараты, полоскания антисептическими растворами.

Чтобы исключить перфорацию, необходимо уделять внимание репутации клиники, выбранной для эндодонтического лечения, и наличию необходимого оборудования. Это, например, радиовизиограф, позволяющий точно определить форму зубных каналов и зафиксировать аномальное расширение, сужение, извитие.

Кроме того, должны быть современные эндодонтические инструменты и системы увеличения, позволяющие врачу точно контролировать свои действия во время лечения в соответствии с анатомическими особенностями пациента.


Добавить комментарий