Что такое перфорация корня зуба и насколько это опасно?

Перфорацией в стоматологии называют патологическое отверстие в зубе, образующееся между внутренними и окружающими его тканями. Оно может возникнуть на стенке, дне коронки, гайморовой пазухе, но наиболее опасна перфорация корня зуба, способная стать причиной серьезных воспалительных заболеваний. Что это, причины, лечение, симптомы перфорации – об этом читайте ниже.

Содержание

Что такое перфорация, причины возникновения

Лечение корневых каналов – довольно сложная процедура, требующая от врача высокого уровня квалификации. Самая частая причина появления отверстия – врачебные ошибки. К ним относятся:

  1. Лечение единиц с изогнутыми, труднопроходимыми каналами. Инструменты, используемые стоматологом, прямые, поэтому при недостаточном увеличении врач может не заметить изгиба.
  2. Неадекватный подбор калибра инструментов.
  3. Слишком сильный нажим в процессе врачебных манипуляций.
  4. Чрезмерное расширение канала, становящееся причиной так называемых ленточных перфораций.

Кроме того, перфорация может появиться естественным путем, если кариозная полость достигает корней зубов. В зависимости от расположения отверстия различают три вида прободения:

  • у верхушки – апикальное;
  • в области разветвления каналов – бифуркационное;
  • среднее.

Читайте также: Дифференциальная диагностика пульпита

Симптомы

Одна из опасностей состояния заключается в том, что на начальном этапе оно себя не проявляет. Существуют некоторые косвенные признаки, позволяющие предположить отверстие на корне. При эндодонтическом лечении возникают следующие проявления:

  1. Постоянное незначительное кровотечение.
  2. Внезапно возникшая острая боль.
  3. Врач может заметить, как инструмент при продвижении по каналу резко изменил направление.

В послеоперационный период патология проявляется симптомами периодонтита:

  • в области зуба возникает боль;
  • десна становится отекшей, наблюдается покраснение;
  • ощущается чувствительность во время надкусывания;
  • на десне формируется свищ, через который выходит гной;
  • появляются головные боли, может подняться температура.

Иногда симптомы не обнаруживаются довольно долго. Если не лечить зуб с перфорацией, он приобретает темный цвет.

Лечение

Метод экстренной диагностики во время эндодонтического лечения предполагает введение в канал бумажного штифта. Наличие на нем следов крови говорит о том, что целостность зубных тканей нарушена. Точно диагностировать наличие отверстия и определить его расположение можно только с помощью рентгеновского снимка. Для закрытия отверстия применяется несколько методик:

  1. Герметизация канала.
  2. Консервация дефекта. Для этого в канал вкладывается стоматологический файл, обеспечивающий герметичность.
  3. Резекция верхушки – используется, если отверстие находится в апикальной зоне.
  4. Если дефект расположен так, что доступ к нему невозможен, может быть применена реплантация. Зуб извлекается из лунки, отверстие герметизируется, лунка очищается, затем зуб имплантируется и закрепляется шиной.
Читайте также:  Как самостоятельно устранить ожог ротовой полости до врачебной помощи?

Обязательно продолжение лечения дома. Во избежание осложнений врач назначает антибактериальные препараты, полоскания антисептическими растворами.

Чтобы исключить перфорацию, необходимо уделять внимание репутации клиники, выбранной для эндодонтического лечения, и наличию необходимого оборудования. Это, например, радиовизиограф, позволяющий точно определить форму зубных каналов и зафиксировать аномальное расширение, сужение, извитие.

Кроме того, должны быть современные эндодонтические инструменты и системы увеличения, позволяющие врачу точно контролировать свои действия во время лечения в соответствии с анатомическими особенностями пациента.

Добавить комментарий