Где пройти пломбирование каналов в Москве: обзор клиник и методов с ценами
Пломбирование корневых каналов – завершающий этап эндодонтического лечения зубов. Он заключается в заполнении (обтурации) полости пластичными, быстроотвердевающими материалами. Процедура необходима, чтобы загерметизировать отверстия, предотвратить попадание в них патогенных микроорганизмов, укрепить стенки.
Содержание
Что такое пломбирование каналов и когда оно проводится?
Обтурацию выполняют фиксирующими материалами – филлерами, или наполнителями – силерами. К первым относят гуттаперчу, штифты из титана и серебра, ко вторым – цементы и пасты. Манипуляция заключается в плотном заполнении полости от верха до максимального физиологического сужения корня – апекса.
Обратите внимание! Важно, чтобы пломбировочные материалы плотно заполняли канал по всей длине и не выходили за его пределы. Наличие пустот или вывод за верхушку корня грозит присоединением инфекции и развитием воспалительного процесса.
Показаниями для пломбировки выступают:
- пульпит – воспаление сосудисто-нервного пучка;
- периодонтит – инфицирование верхушки корня;
- гранулемы и кисты – мешочки у основания зуба с гнойным содержимым;
- предварительное некачественное эндодонтическое лечение, с недостаточной санацией, неполным обтурированием, выводом материала за апекс, отломом стоматологического инструмента или перфорацией.
Методы пломбирования
В современных стоматологиях применяют несколько способов обтурации – от дешевых и низкоэффективных до дорогостоящих и высоконадежных.
Метод резорцин-формалиновой пасты
Самый ужасный способ с многочисленными осложнениями. Он меняет цвет эмали на серо-розовый, нередко провоцирует воспаления, патологические изменения в структуре. А лечить повторно такой зуб очень сложно.
Метод одной пасты
Подобен предыдущему способу – пространство заполняют пластичными пастами, которые отвердевают через время. Отличие от резорцин-формалиновой техники – более безопасные материалы. Применяют биологически совместимые пасты и цементы.
Однако у этой технологии есть существенные недостатки:
- невозможно проконтролировать количество вводимого материала;
- цемент или паста значительно усаживаются;
- не полное заполнение полости.
Эти минусы со временем неизбежно приведут к воспалению зуба – его придется перелечивать или удалять.
Важно! Перед тем, как сесть в кресло стоматолога, необходимо поинтересоваться, чем именно он будет пломбировать. Если врач назовет резорцин-формалин, пасту, цемент – лучше поискать другую клинику.
Метод одного штифта
Для этого способа используют гуттаперчу – самый надежный материал для пломбировки. Однако радоваться рано – техника одного штифта малоэффективна.
Для обтурации этим способом проводят:
- подбор подходящего по длине и диаметру штифта;
- смазывание гуттаперчи небольшим количеством пластичной пасты;
- введение материала в полость.
Метод одного штифта лишь немного превосходит заполнение пастами и цементами. Полностью обурировать пустоты невозможно. Кроме того, нередко материал проталкивается за верхушку корня.
Метод латеральной (холодной) конденсации
Самый распространенный способ в отечественных стоматологиях. Им пломбируют в 90% случаях. Популярность методика приобрела благодаря относительно высокой надежности и доступной стоимости.
Метод латеральной конденсации проводят в несколько этапов:
- выбирают оптимальный по размеру штифт;
- наполняют канал пастой;
- смазывают штифт фиксатором и вводят в канал;
- оттесняют его к краю стенки спредером;
- закладывают в полость несколько меньших по размеру штифтов – каждый смазывают пастой и уплотняют;
- гуттаперчи вводят до тех пор, пока между ними и стенкой будет невозможно ввести спредер – в одном зубе может быть до 12-ти штифтов;
- выступающие части гуттаперч срезают раскаленным стоматологическим инструментом до устья канала.
После делают контрольный рентген-снимок. Если каналы обтурированы правильно, переходят к восстановлению коронки. В противном случае придется удалять все штифты и пломбировать зуб заново.
Дополнительная информация! Эта техника требует профессионализма и осторожности от врача. При неправильном проведении возможно неполное заполнение или перелом корня.
Метод вертикальной (горячей) конденсации
Является самым эффективным методом. Заключается в введение расплавленной альфа-гуттаперчи. Благодаря сильной текучести она заполняет все пространство, даже микроскопические канальцы, которые не могут быть обтурированы другими способами и не выявляются на рентгене. Затем материал быстро твердеет и препятствует проникновению инфекции в полость.
Метод вертикальной конденсации проводят различными техниками:
- системой «Termafil» – гуттаперчу разогревают в специальном приборе, вводят ее обтуратором, уплотняют и удаляют излишки;
- инъекционным способом – материал вводят пистолетом с насадкой – BeeFill, E&Q Plus;
- методом непрерывной волны.
Обратите внимание! Лучшей считается система «Термафил». Однако аппарат есть далеко не в каждой клинике. Кроме того, эта техника стоит в 1,5 – 2 раза дороже остальных способов пломбирования.
Предварительные и завершающие процедуры
Пломбирование – лишь часть эндодонтической терапии. До обтурации зуб нужно подготовить. Проводят:
- Диагностику. Определяют тип проблемы, количество корневых каналов.
- Анестезию. Область вмешательства обезболивают: вначале аппликационными препаратами, затем – инфильтрационной или проводниковой инъекцией.
- Снятие верхних слоев зуба. Бором убирают пораженные кариесом эмаль и дентин, чтобы обеспечить доступ к пульповой камере.
- Защиту полости от жидкостей и мусора. На коронку одевают латексный платочек – коффердам или раббердам.
- Удаление пульпы или распломбировку каналов, если они уже лечились ранее.
- Механическую и медикаментозную чистку ручными или автоматическими инструментами. В норме проводят после извлечения нерва и перед пломбировкой. Но если присутствуют воспаления, процедуру повторяют регулярно в течение нескольких месяцев. Также может понадобиться временное пломбирование гидроокисью кальция.
Через 1 – 2 дня после обтурации коронку восстанавливают пломбами. Наиболее надежный и популярный материал – фотоотверждаемый композит. Но также используют стеклоиономерный цемент, биологически активное стекло, керамические накладки.
Список московских клиник с ценами на пломбирование каналов
Пломбирование корневых каналов – распространенная услуга. Ее проводят в любой клинике. Однако вид манипуляции и ее стоимость отличаются в разных стоматологиях.
Клиника | Адрес | Тип процедуры | Стоимость за 1 канал в рублях |
Дантистофф | м. Беговая, Полежаевская, Хорошевское шоссе, д. 48 | Обтурация методом вертикальной конденсацией термопластичной гуттаперчей | 1 200 |
Санмедэксперт | Большой Демидовский переулок, 17/1, округ ЦАО, район Басманный | Пломбирование пастой и гуттаперчей | 1 200 |
Изумруд | г. Красногорск, ЖК «Изумрудные Холмы», бульвар Космонавтов, 1 | Пломбировка пастой | 950 |
Солнечный остров | Шумкина, 11а, округ ВАО, район Сокольники | Пломбирование гуттаперчивыми штифтами | 2 475 |
Добромед | Москва, Братиславская улица, 13к1, округ ЮВАО, район Марьино | Пломбирование термофилом (гуттаперчей на носителе) | от 1 100 |
Пять плюс |
Алма-Атинская улица, 11к1
Округ ЮАО, Район Братеево |
Пломбирование термофилом | 1 050 |
Стоматология 1989 | Большая Почтовая улица, 55/59с1, округ ЦАО, район Басманный | Пломбирование твердеющей пастой с применением гуттаперчевых штифтов | 1 140 |
Центр-М | Лобня, микрорайон Катюшки, Физкультурная улица, 4 | Пломбирование гуттаперчевыми штифтами методом латеральной конденсации | 650 |
Кристалл | Люберцы, микрорайон Красная Горка, проспект Победы, 6, (м. Жулебино) | Постоянная пломбировка пастой | 450 |
Неболит | Ленинский проспект, 66 | Постоянное пломбирование методом латеральной конденсации гуттаперчи | 1 300 |
Стоит учитывать, что обтурация каналов – всего лишь один из этапов эндодонтического лечения. Дополнительно придется заплатить за:
- анестезию – 450 р. за 1 инъекцию;
- рентген – стоимость одного снимка 400 р.;
- коффердам – 500 р. за 1 пластину;
- чистку каналов – от 1 500 р. за 1 единицу;
- установку постоянной пломбы – 2 200 р.
В среднем эндодонтическая терапия обойдется в 7 – 10 тысяч рублей. Цена может достигать 30 000 в дорогих клиниках. На ее образование влияют использование высокоточного оборудования – эндомоторов, дентальных микроскопов, материал для заполнения каналов – дороже всего стоит система «Termafil», тип пломбы – самые дорогостоящие из фотополимера и биоактивного стекла.
Администратор и модератор сайта Окончил НМУ им. А. А. Богомольца по специальности «лечебное дело» Практикующий врач. Участник международных конференций и конгрессов молодых ученых. Автор научных докладов по сочетанной патологии кранио-фациального участка.