Зачем нужна временная пломба в стоматологии?

Далеко не всегда пломбирование зубов ограничивается одним приемом. В некоторых случаях может быть установлена временная пломба, которая подлежит удалению и замене на постоянную. Для чего она нужна и в каких ситуациях ставится?

Содержание

• Что такое временная пломба, ее предназначение
• Показания к установке
• Как устанавливают и удаляют временную пломбу?
• Что делать, если пломба выпала?
• Почему может болеть зуб после пломбировки?
• Применение временной пломбы в детской стоматологии

Что такое временная пломба, ее предназначение

Для временной пломбы используется особый пломбировочный материал, который обычно подлежит удалению не позднее, чем через 14 дней. Для чего применяется эта методика?

• Пломба призвана на некоторое время закрыть дефект зуба, чтобы врач смог провести дополнительную диагностику; неслучайно иногда ее называют диагностической.
• Если врач принимает решение лечить каналы и закладывает в них специальную пасту, в этом случае также производится пломбирование на короткий срок. В зависимости от того, какой препарат использует стоматолог для предотвращения воспаления, пломбу ставят на период от двух дней до двух недель.

Показания к установке

Самые частые случаи, при которых стоматолог прибегает к установке временной пломбы, следующие:

1. При лечении пульпита, когда в полость закладывается лечебная паста (чаще всего на основе мышьяка) для умерщвления нервов и сосудов, сосредоточенных в пульпе. Это необходимо для того, чтобы в каналах не осталось нервов, способных стать источником воспаления. Кроме того, паста нужна для гарантии безболезненности последующего лечения. В этом случае очень важно вовремя придти на повторный прием для удаления пломбы, поскольку яд, содержащийся в лекарстве, начнет отказывать токсичное действие на весь организм, если не убрать его вовремя.

2. При удалении нерва вследствие пульпита в зуб закладывается лекарство без мышьяка для предотвращения воспаления. В этом случае пломба ставится на срок до семи дней, после чего производится пломбирование каналов.

3. Если кариес глубокий, но при этом неясно, есть ли поражение нерва, стоматолог закладывает в полость лекарство и устанавливает временную пломбу. Это необходимо для того, чтобы провести диагностику. Если боль не отступает, то, скорее всего, речь идет о пульпите.

4. Во время установки временных конструкций. Пока они изготавливаются на основе снятых слепков, на зуб ставится защита, которая в скором времени будет удалена.

Читайте также:

• Методы лечения кариеса без боли, страха и применения бормашины

Как устанавливают и удаляют временную пломбу?

Алгоритм установки временной пломбы практически ничем не отличается от техники работы с постоянными материалами:

1. Обезболивание с помощью укола.
2. Обработка бор-машиной пораженных участков. Если диагностирован пульпит – удаление пульпы.
3. Закладка лекарственного средства. В том случае, когда врач не уверен, что в каналах нет остатков нервов, закладывается мышьяк, в остальных ситуациях выбирается препарат исходя из целей лечения.
4. Пломбирование.
5. Шлифовка для обеспечения комфорта.
   

   Для временной пломбы используют несколько видов материалов.

После этого доктор назначает день следующего приема, когда временная пломба будет заменена постоянной. Удаление также происходит с использованием бор-машины. Нужно ли при этом использовать анестезию – решает врач. Если нерв был удален и в полость заложено противовоспалительное лекарство, необходимости в обезболивании нет. Материалы, из которых изготавливается пломба, врач выбирает в зависимости от показаний. Самые распространенные среди них:

• искусственный дентин – цинк-сульфатный цемент, способный отвердевать за три минуты;
• дентин-паста с маслами – пластичный материал, который отвердевает не меньше двух часов;
• виноксол – современный материал с оксидом цинка, действующий как антисептик; время его отвердевания – до 4 часов;
• оксид цинка с гвоздичным маслом также имеют антисептические свойства, а время их полного отвердевания достигает 12 часов;
• цемент с кальцием, задача которого – не просто закрыть полость, но и укрепить зуб;
• кариосан – стоматологический цемент, обладающий дополнительным обезболивающим эффектом.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Терещенко Р.Ю.: «Сколько можно ходить с временной пломбой? Ответ зависит, в первую очередь, от используемого материала и целей, стоящих перед стоматологом. Так, если в зуб положен мышьяк, лекарство должно быть удалено не позднее, чем через 1-3 дня. Если же использован, например, виноксол, то носить его можно до полугода. В любом случае, необходимо следовать рекомендациям врача и являться по повторный прием строго в назначенный день».

Что делать, если пломба выпала?

Нередко временная пломба начинает постепенно разрушаться или совсем выпадает, обнажая зубную полость. Такая ситуация – повод к срочному обращению к лечащему врачу:

• даже если материал остался в зубе, но частично раскрошился, нарушена его герметичность – а значит, в высверленную полость могут попасть бактерии;
• если пломба выпала полностью, это может привести к разрушению зуба, особенно в том случае, если он ослаблен вследствие удаления нерва из-за пульпита.

Почему может болеть зуб после пломбировки?

Боли в зубе под временной пломбой – не такое уж редкое явление. Они могут появиться по следующим причинам:

• Пульпа не до конца отмерла даже под воздействием лекарства. В этом случае боли возникают ночью и усиливаются, если надавить на зуб. Если болезненные ощущения не сильные, беспокоиться не о чем, но на приеме нужно обязательно сообщить об этом врачу.
• Постоянная ноющая боль может свидетельствовать об аллергической реакции. Необходимо обратиться к стоматологу для принятия своевременных мер.
• Развитие пульпита или периодонтита, которое можно заподозрить при сильной постоянной боли. Такая ситуация – повод для срочного визита к врачу.

Что делать, если болит зуб?

• постараться, чтобы с ним не соприкасались напитки и пища;
• использовать щетку только с мягкой щетиной;
• осторожно полоскать рот растворами шалфея, ромашки и других трав, оказывающих противовоспалительное действие.

Самое главное – не терпеть боль, особенно если она сильная, а обращаться к врачу.

Применение временной пломбы в детской стоматологии

При лечении зубов у детей временная пломба ставится по тем же причинам, что и взрослым, в первую очередь – при пульпите и периодонтите. Разница заключается в выборе материала пломбирования. Предпочтительными считаются следующие средства:

• Цинк-эвгенольный цемент, используемый как антисептик при лечении пульпита и глубокого кариеса. Средство популярно также благодаря тому, что способно оказывать обезболивающее действие.
• Поликарбоксилатный цемент, отличающийся высокой биосовместимостью с зубными тканями. Он хорош не только для временного пломбирования, но и для реставрации молочных зубов, однако невысокая прочность не позволяет использовать его при восстановлении постоянных.
• Симпат, характеризующийся прочным сцеплением с дентином. Он не вызывает раздражения, герметичен и потому используется в детской стоматологии.

Нечасто, но иногда возникают ситуации, когда пациенты не приходят на повторный прием, считая, что если боли прекратились, то смысла в замене пломбы нет. Это очень большая ошибка: пломба не зря называется временной, поскольку материалы, из которых она изготовлена, не рассчитаны на долгий срок службы. Рано или поздно она разрушится, и все лечение придется начинать с нуля.