Топ-7 факторов появления стоматита: как вид и лечение зависят от первопричины

Стоматит – это воспалительное заболевание полости рта. Термин объединяет множество патологий, которые сходны по проявлению – они сопровождаются покраснением, раздражением слизистой, образованием эрозий и язв.

Существует множество видов стоматита и каждый из них вызывается различными причинами у взрослых. Также в каждом случае, помимо основного фактора, существуют другие провокаторы, которые способствуют развитию того или иного типа заболевания.

Рассмотрим, какая форма стоматита и по какой причине возникает, как она проявляется, и как ее лечить.

Содержание

Вирус герпеса

Инфицирование вирусом простого герпеса приводит к развитию герпетического вида стоматита. Чаще всего заболевание вызывает 1 тип герпеса (в 90%), реже вирус 2-го типа.

Что провоцирует?

Заражение обычно происходит еще в детстве. Однако стоматит по причине вируса герпеса может рецидировать у взрослых. Этому способствует снижение иммунитета на фоне:

  • переохлаждения;
  • простуды;
  • чрезмерной физической, умственной, психологической нагрузки;
  • авитаминоза;
  • стресса;
  • приема лекарств, снижающих защитные функции организма.

Помимо общих факторов развития герпетической формы существуют местные причины ослабления иммунитета:

  • хронические заболевания носоглотки – гайморит, тонзиллит, фарингит;
  • кариес;
  • массивные скопления пигментного налета и зубного камня;
  • воспаления десен;
  • ротовое дыхание;
  • избыточная сухость слизистой рта – ксеростомия;
  • хронические травмы ротовой полости.

Как развивается?

Герпетический стоматит у взрослых почти всегда проявляется только местно. Начинается заболевание с:

  • легкого зуда, покалывания и жжения на определенных участках слизистой оболочки ротовой полости – чаще всего на внутренней стороне щек и губ, небе, языке;
  • позже в этих местах появляются пузырьки размером с зернышко – одиночные или множественные;
  • пузырьки заполняются прозрачной жидкостью, которая темнеет через пару дней;
  • на 3 – 4 день образования лопаются и формируют язвочки, последние спустя несколько суток покрываются сероватой или желтоватой корочкой – фибринозной тканью.

Также возможны высыпания на губах и вокруг них, воспаление десен.

Дополнительная информация! У взрослых герпетический тип редко сопровождается признаками общей интоксикации. Но иногда повышается температура, воспаляются региональные лимфоузлы, отекают миндалины, нарушается сон, появляются слабость, головные боли, тошнота.

Как лечить?

Назначают:

  • антисептики с противовирусным эффектом – «Мирамистин», «Висцид»;
  • ранозаживляющие и противовоспалительные гели – «Холисал»;
  • системные противовирусные препараты – «Ацикловир», «Фамцикловир», «Валацикловир»;
  • нестероидные противовоспалительные средства для снятия симптомов общей интоксикации – «Нурофен», «Ибупрофен», «Парацетамол».

Иммунные нарушения

Самая частая и необъяснимая по происхождению форма заболевания – афтозная. Причин возникновения этого типа стоматита у взрослых может быть множество. Основная теория связывает развитие заболевания с нарушением иммунных функций, при которых организм определяет слюну как вражеский агент.

Сопутствующие причины

Дополнительными провоцирующими факторами выступают:

  • аллергии – на продукты, лекарства, средства гигиены;
  • механические травмы – острые или хронические;
  • обилие патогенных микроорганизмов во рту из-за некачественной гигиены;
  • обилие нитратов в воде и еде;
  • гормональные изменения во время менструации;
  • аутоиммунные заболевания;
  • резкий отказ от курения;
  • хронические вирусные патологии;
  • анемия;
  • болезни органов пищеварения.
Читайте также:  Чем полезен и вреден порошок для зубов, как его использовать?

Симптомы

Афтозный стоматит легко диагностируется внешне или по фото. При нем возникает 1, реже 2 – 3 язвы (афты) диаметром от 1 до 3 см. Они обычно локализируются на внутренней поверхности щек и губ. Иногда эрозии появляются на языке, небе, миндалинах. Формирования покрыты серо-желтым налетом, образованным из отмерших тканей, и окружены красной каймой – воспаленной слизистой.

Язвочки болезненные, причиняют сильный дискомфорт при жевании, питье, разговоре, гигиенических процедурах, прикасании языком. При легкой форме образования бесследно заживают за 2 недели. При тяжелой – могут затягиваться до полугода и оставлять после себя рубцы.

Общее состояние нарушается редко. Однако иногда при афтозной форме стоматита у взрослых появляются симптомы интоксикации.

Схема лечения

Вначале необходимо выявить и устранить предполагаемый провоцирующий фактор. Для этого проводят комплексное обследование. В обязательном порядке исключают продукты, медикаменты и средства гигиены, которые могут вызывать аллергию.

Остальные действия направлены на снятие воспаления, болезненности и заживление афт. Назначают:

  • антисептические полоскания хлоргексидином, «Лизоплаком», «Себидином», «Висцином», «Лизоамидазой», «Биопароксом», «Ингалиптом», «Пропосолом»;
  • обезболивающие и противовоспалительные средства – смазывание «Холисалом», «Стоматофитом-А», аппликации раствором этония, орошение слизистой «Тантум Верде»;
  • ранозаживляющие гели – «Солкосерил».

Также в лечении афтозного стоматита у взрослых применяют лазер – им прижигают язвочки, что помогает снять воспаление и ускорить эпителизацию.

Обратите внимание! Если афтозная форма часто рецидивирует, протекает тяжело, а местная терапия не дает результатов, прибегают к более сложному лечению. Помимо обработки афт назначают иммумодуляторы и глюкокортикоиды. Последние выписывают в виде таблеток или делают инъекции с препаратами в основании язв.

Травмы

Травмы приводят к развитию травматического стоматита. Чаще всего его вызывают хронические повреждения, но могут также спровоцировать острое (однократное) травмирование.

Как возникает?

Хронические травмы появляются из-за:

  • острых краев зубов, больших кариозных полостей;
  • неправильно изготовленных и установленных пломб, протезов, ортодонтических конструкций;
  • регулярных химических и термических ожогов – при злоупотреблении горячей, холодной, острой пищей, курении;
  • неправильного прикуса;
  • постоянного употребления твердых продуктов.

Проявления

При травматическом виде отмечается:

  • гиперемия слизистой;
  • болезненность;
  • эрозии;
  • инфицирование – если присоединяется бактериальная инфекция.

Терапевтическая стратегия

При однократных неглубоких травмах заболевание проходит самостоятельно в течении 1 – 2 недель. Если патология вызвана хроническими повреждениями, необходимо устранить провоцирующий фактор и провести комплексное лечение.

Вначале выполняют:

  • пришлифовывание, коррекцию или замену пломб, протезов, ортодонтических конструкций;
  • нормализацию окклюзионных контактов, выравнивание прикуса;
  • лечение сколотых и кариозных зубов;
  • профессиональную гигиену рта.
Читайте также:  Какие причины появления белого налета на деснах?

После схема лечения сходна с терапией афтозного стоматита. Назначают антибактериальную, противовоспалительную, эпителизирующую местную обработку.

Аллергии

Они выступают провокаторами аллергического стоматита. Заболевание развивается из-за контакта слизистой с определенными раздражителями.

Что провоцирует?

В роли аллергена могут выступать:

  • определенные продукты питания – мед, орехи, цитрусовые, специи;
  • лекарства;
  • средства гигиены;
  • стоматологические материалы и препараты.

Важно! Появление аллергического стоматита часто связывают с использованием зубных паст, содержащих лаурил сульфат натрия. Этот компонент сильно иссушает слизистую, что нарушает баланс микрофлоры полости рта.

Заразен ли стоматит для окружающих и как он передается?

Признаки

Поражаться может как отдельный участок во рту, так и вся слизистая. Развивается заболевание следующим образом:

  • слизистая оболочка краснее и отекает;
  • по мере развития заболевания возникают пузырьки с прозрачной жидкостью, вскоре они лопаются и образуют эрозии;
  • места изъязвления покрываются корочкой, постепенно затягиваются.

Дополнительно может отмечаться слабость, быстрая утомляемость, увеличение температуры тела.

Особенности лечения

Так как основная причина – аллерген, соответственно и лечение начинают с его выявления и устранения. Параллельно принимают антигистаминные средства – «Тавегил», «Супрастин», «Центрин».

Для снятия раздражения и болезненности во рту проводят антисептические полоскания, аппликации с репаративными и противовоспалительными гелями.

При грамотной и вовремя начатой терапии заболевание проходит за 1 – 3 недели.

Грибковая инвазия

Поражение слизистых рта дрожжеподобными грибками рода Candida вызывает кандидамикозный стоматит. Его также называют молочницей из-за характерных белых творожистых отложений.

Причины появления

Грибки Кандида постоянно присутствуют в небольшом количестве во рту у 80% людей. Заболевание развивается, когда микроорганизмы начинают активно размножаться. Это происходит при:

  • снижении иммунитета на фоне вирусных или инфекционных заболеваний, онкологии;
  • сахарного диабета и других патологий эндокринной системы;
  • гормональных перестроек – пубертата, беременности;
  • длительного или бесконтрольного приема антибиотиков;
  • ослаблении организма, связанном с возрастными изменениями или переутомлениями, стрессами.

Симптоматика

При кандидозном стоматите вся полость рта покрывается белым творожистым налетом. Он плотно прилегает к слизистой, а при его снятии обнаруживаются места эрозий и изъязвлений. Ткани воспалены, отмечается боль, дискомфорт во время еды, жжение.

Тактика терапии

Основной способ лечения кандидамикозного стоматита – прием противогрибковых лекарств. Их применяют местно либо внутрь.

Самые эффективные препараты:

  • «Флуконазол»;
  • «Нистатин»;
  • «Линекс»;
  • «Кандид».

Помимо этого, назначают полоскание рта комплексными антисептическими растворами: фурацилином, «Винилином», хлоргексидином. При сильно выраженных болях и воспалении пораженные участки смазывают «Холисалом».

Обратите внимание! В домашних условиях как дополнительные средства лечения применяют полоскания с содой, отваром ромашки, аппликации с маслом облепихи, шиповника, жидкими витаминами A, E.

Плохая гигиена полости рта

Нерегулярная или неполноценная чистка зубов приводит к скоплению мягкого микробного налета, который впоследствии преобразуется в камень. В отложениях находится много патогенных микроорганизмов, в основном спирохеты и фузобактерии. Они являются возбудителями инфекционных процессов и провоцируют развитие самой тяжелой формы стоматита – язвенно-некротического или стоматита Венсана.

Читайте также:  Что делать если вы обнаружили язвочку на десне у ребенка

Дополнительные провоцирующие факторы

Кроме плохой гигиены появлению язвенной-некротическому типу заболевания способствуют:

  • курение;
  • ОРВИ;
  • нарушения иммунной системы.

Как распознать?

Развивается стоматита Венсана остро, с общей интоксикации. Отмечается:

  • слабость;
  • головные боли;
  • увеличение температуры до 37,5°С, при усугублении ситуации она повышается до 40°С;
  • сухость во рту;
  • кровоточивость;
  • гнилостный запах;
  • повышенное выделение слюны;
  • боль в пораженных местах, из-за которой затрудняется прием пищи, разговор, чистка зубов.

В дальнейшем происходит изъязвление слизистой и ее некроз. С отдельных очагов процесс распространяется на всю полость рта.

Методы терапии

Лечение язвенно-некротического стоматита проводится исключительно у стоматолога. Никакие домашние меры не помогут устранить очаги некроза.

Необходимо:

  • удалить некротизированные ткани;
  • сделать профессиональную чистку, по необходимости очистить пародонтальные карманы;
  • провести антисептическую и противовоспалительную обработку;
  • принимать антибиотики – чаще всего из группы пенициллинов или цефалоспоринов: «Амоксилав», «Метронидазол», «Клафоран»;
  • пропить антигистаминные средства («Супрастин»), по необходимости – противовоспалительные нестероидные средства («Нурофен»);
  • выполнять аппликации противовоспалительными гелями – «Холисал», «Танин».

Протезы

Если стоматиты часто возникают у пациентов с протезами (съемными или несъемными), стоит заподозрить так называемый протезный стоматит.

Из-за чего развивается?

Заболевание может быть 3-х типов, и в каждом случае причины появления будут различными:

  • аллергический – встречается чаще всего, появляется как реакция на избыток мономера в пластмассовых протезах;
  • бактериальный – возникает, если протез недостаточно хорошо чистят, в таком случае на нем скапливается микробный налет, который вызывает воспаление, а затем – стоматит;
  • травматический – развивается в ответ на хроническое травмирование мягких тканей.

Проявления

Симптоматика протезного стоматита сходна с афтозным. Возникают гиперемия, воспаление болезненные язвочки. Раздражение появляется на участках, с которыми соприкасается ортопедическая конструкция – десна, язык, щека, губа.

Лечение

В случае с бактериальной протезной формой необходимо отнести конструкцию зубному технику, чтобы он ее почистил. Самостоятельно снять пленку налета с протеза невозможно. В дальнейшем необходимо тщательно соблюдать гигиену, очищать аппарат после каждого приема пищи.

Если стоматит аллергического или травматического типа поможет только полная замена протеза.

После устранения неполадок с конструкцией назначают местную антибактериальную и противовоспалительную терапию.

Существует множество видов стоматита. Каждый из них развивается по определенной причине и с характерной только для него симптоматикой. Поэтому в отдельных случаях лечение будет существенно отличаться. Для корректной терапии необходимо проконсультироваться с врачом – самостоятельные действия только усугубят ситуацию.


Добавить комментарий