Экстренные и плановые показания к удалению зуба
Удаление зуба – самая распространенная хирургическая операция в современной стоматологии. Несмотря на то, что процедура считается рядовой и несложной, она сопровождается нарушением целостности тканей, нервов, сосудов. В связи с этим операция назначается, только если есть показания к удалению зуба, о которых пойдет речь ниже.
Содержание
Как проводят экстракцию
Оперативное вмешательство предполагает выполнение следующего алгоритма:
- Сбор анамнеза, выявление сопутствующих заболеваний, наличия противопоказаний, аллергических реакций.
- Обезболивание. Анестезия может длиться от 40 минут до 1 часа.
- Отслаивание десны во избежание травмирования мягких тканей.
- Расшатывание щипцами для разрушения связок, при помощи которых он крепится к кости.
- Извлечение единицы, удаление костных обломков.
- Обработка лунки антисептиками, противовоспалительными препаратами. Иногда может потребоваться накладывание швов.
После операции пациент получает рекомендации относительно приема лекарственных препаратов и ухода за лункой.
Экстренные показания
Экстренными ситуациями, требующими срочного проведения операции, считаются:
- Остеомиелит челюсти – воспаление костной ткани, возникающее чаще всего одонтогенным путем. Развитие болезни в этом случае происходит из-за наличия пораженного кариесом зуба, откуда микроорганизмы попадают в пульпу, а затем распространяются на костные ткани.
- Гнойный процесс, грозящий такими осложнениями, как абсцесс, флегмона, периостит, лимфаденит.
- Перелом коронковой части, в случае обнажения пульпы, для предотвращения попадания инфекции.
Киста зуба, флюс – не абсолютные показания к проведению процедуры. При кисте и других подобных состояниях удаление проводится, если воспалительный процесс нельзя ликвидировать консервативным путем.
Плановые показания к удалению зуба
В плановом порядке операцию делают при наличии следующих причин:
- Непроходимость корневых каналов. Иногда эта особенность становится источником развития хронических кист, периодонтитов.
- Отсутствие возможность сохранить разрушенную единицу.
- Подвижность зубов, возникающая при пародонтите, при периодонтите.
- Атипичное расположение единиц в полости рта, когда они мешают приему пищи или разговору, травмируют слизистую.
- Сверхкомплектность, вызывающая воспалительные процессы и боль.
- Переломы корня.
- Ретенция, сопровождаемая воспалением. Как правило, она возникает при осложненном прорезывании зуба мудрости.
- Ортодонтическое или ортопедическое лечение, если зубы мешают установке конструкции.
Некоторые показания к удалению зуба из перечисленных выше относительные и считаются спорными: один врач может посоветовать выполнить процедуру, второй попытается спасти единицу. В таких ситуациях лучше выслушать мнение нескольких специалистов, прежде чем принимать решение.
Зуб мудрости растет в щеку, что делать?
Молочные единицы
О необходимости удаления зубов у детей единого мнения нет. Ранняя экстракция может привести к неправильному положению единиц в постоянном прикусе. Как правило, операция проводится лишь в том случае, когда проблема может быть устранена исключительно хирургическим вмешательством:
- Зуб не выпадает, но качается, тем самым доставляя дискомфорт.
- Травма корня.
- Снимок показывает, что корень рассосался, но при этом зуб не выпал.
- Гнойное воспаление возле области корня.
- Операция необходима для нормализации прикуса.
Зуб мудрости
Третьи моляры трудно поддаются лечению из-за их анатомических особенностей. Сложности с доступом, искривленность каналов и корней, затрудненность качественной гигиены – эти причины приводят к тому, что «восьмерки» часто страдают от кариеса. Нужно их лечить или удалять? В сегодняшней практике показаниями к экстракции считаются следующие ситуации:
- Неправильное положение третьих моляров – например, наклон в сторону щеки, из-за которого пациент постоянно прикусывает слизистую.
- Нехватка места в ряду. Если восьмерка находится в стадии прорезывания, а места для нее мало, может нарушиться положение остальных единиц, возникнет скученность.
- Разрушается расположенная рядом единица. Если зуб мудрости наклонен к семерке, его коронка упирается в эмаль, вызывая ее разрушение.
- Перикоронит – воспаление «капюшона», слизистой, прикрывающей прорезывающийся моляр. Между ней и коронкой скапливаются бактерии, вызывающие воспалительный процесс.
- Пульпит, поскольку удаление нерва затрудняется крайним положением в ряду.
Необходимость удаления зуба или возможность сохранения – вопрос во многом индивидуальный. Перед принятием решения врач оценивает показания и противопоказания, собственные возможности наличие требуемого оборудования, и только после этого принимает решение.