Как выглядит эпулис на десне: симптомы и лечение разных форм образования

Эпулис на десне или эпулид – это доброкачественное образование, похожее на небольшую шишку. Название происходит от греческих слов: epi– «на», ulon – «десна».

Эпулид разрастается из тканей периодонта. Поэтому он почти не встречается в месте отсутствующих зубов. Выглядит как грибовидный эластичный нарост на широкой ножке. Его размер колеблется от пары миллиметров до нескольких сантиметров.

Обычно опухолеподобный нарост безболезненный. При надавливании может сдвигаться. По мере роста опухоль приводит к подвижности зубов.

Содержание

Причины

Основные провоцирующие факторы эпулиса – хронические повреждения слизистой. Они возникают в результате:

  • нависающих и острых краев пломб;
  • осколков разрушенных зубов;
  • неправильно изготовленных и припасованных протезов;
  • выступающих частей ортодонтических конструкций;
  • осложненного прорезывания зубов;
  • травм лицевой области;
  • массивных твердых надзубных отложений;
  • неправильной чрезмерной чистки, приводящей к травмированию слизистой;
  • химических и термических ожогов.

Важно! На формирование наддесневика также влияют нарушения гормонального фона (в период полового созревания, во время беременности, при приеме гормональных контрацептивов, из-за эндокринных нарушений) и неправильный прикус.

эпулис

Разновидности эпулиса и их симптомы

Существует 3 формы образования. Каждая из них отличается клиническими проявлениями.

Фиброматозный эпулид

Растет медленно, но может достигать существенных размеров. Характерными признаками фиброзного типа являются:

  • безболезненность, в том числе при пальпации;
  • округлая форма, иногда с небольшими бугорками;
  • широкая ножка у основания;
  • гладкая поверхность;
  • отсутствие кровоточивости;
  • цвет, сходный с оттенком десен.

Фиброматозный эпулид – наиболее благоприятный вид образования. Он обычно диагностируется у взрослых. Причем с одинаковой частотой как у женщин, так и у мужчин.

Ангиоматозный эпулис

Чаще всего обнаруживается у ребенка в сменном прикусе и подростка. Изредка встречается у грудничка.

Читайте также:  Почему появляется киста на десне у детей и как ее лечить?

От фиброматозной формы ангиоматозная отличается:

  • кровоточивостью даже при незначительном воздействии;
  • мягкой консистенцией;
  • слизистой ярко-алого цвета, иногда – синюшного оттенка;
  • широким основанием;
  • быстрым ростом.

эпулис на деснах

Поверхность ангиоматозного эпулиса покрыта множественными мелкими бугорками, похожими на гречу. Тело нароста пронизано большим количеством кровеносных сосудов. Нередко он приводит к подвижности и смещению зубов.

Гигантоклеточный эпулид

Поражает в основном женщин до 30 лет. Представляет собой разновидность гигантоклеточной опухоли.

Определяют гигантоклеточный эпулид по следующим признакам:

  • на ощупь нарост эластичный;
  • бугристая поверхность;
  • слизистая насыщенного синюшно-красного цвета;
  • медленный рост;
  • подвижность и смещение зубов, осложненное пережевывание еды и глотание при существенном разрастании;
  • иногда – нарушение дикции;
  • редкая умеренная кровоточивость;
  • боль при сдавливании.

Дополнительная информация! Вне зависимости от формы эпулиса, он чаще располагается на верхней челюсти, чем на нижней. Обычно локализируется в области резцов, клыков и премоляров.

что такое эпулис

Диагностическая картина

Определяется эпулис на основании визуального осмотра. В полости рта пациента обнаруживается подвижный нарост на ножке с гладкой или бугристой поверхностью. Среди области поражения заметен «первоисточник» проблемы – сломанный зуб, острые края пломбы, выступающие части брекет-системы, некорректно установленные протезные конструкции.

Для выявления степени разрушения костных тканей назначают рентгенологическое обследование. На снимке будут видны очаги разрежения.

Важно! Обязательны общий и биохимический анализы крови. Если они выявят повышенный уровень лейкоцитов, пациента направляют на дальнейшее обследование, чтобы исключить наличие рака.

Эпулид необходимо дифференцировать от папилломы, гипертрофического гингивита, фибромы, полипа.

Терапевтическое и хирургическое лечение

Тактика лечения отличается для разных форм эпулиса. Так, при фиброматозной и ангиоматозной форме устраняют провоцирующие факторы заболевания – переделывают протезы, корректируют ортодонтические конструкции, реставрируют коронки и пломбы. Также проводят общую санацию ротовой полости. В дальнейшем за новообразованием наблюдают: как правило, после проведенных манипуляций оно существенно уменьшается в размерах, а затем полностью исчезает.

Читайте также:  6 эффективных способов, как укрепить десны

Если же размер ангиоматозного и фиброматозного эпулида чрезмерно большой, то назначают удаление нароста. Такую же тактику применяют при гигантоклеточной форме.

Операцию проводят следующим образом:

  • вводят анестезию – местную или общую;
  • иссекают ткани на расстоянии 1 – 2 см от основания нароста;
  • отслаивают надкостнично-слизистый лоскут;
  • удаляют образование вместе с пораженной надкостницей;
  • интактные зубы экстрагируют если у них 3-я степень подвижности, корни оголены на 2/3, а межальвеолярные перегородки истончены;
  • промывают полость антисептическими растворами, тампонируют место разреза йодоморфной турундой;
  • накладывают швы.

Дополнительная информация! В современных стоматологиях применяют более щадящий метод удаления эпулиса – с помощью лазера. Он одновременно иссекает пораженные ткани, прижигает сосуды и дезинфицирует область вмешательства. Заживление происходит быстрее, чем при полостной операции.

лечение эпулиса

После операции назначают антисептические полоскания и аппликации ранозаживляющими мазями. Прогноз при своевременном лечении положительный – только в 14% случаев эпулис рецидивирует. Однако если терапию не провести вовремя, образование будет разрастаться, поражая все больше тканей. Это может привести к воспалению пародонта, потере зубов, деформации костных структур.


Добавить комментарий