Какие нюансы терапии флюса у беременных и чем он опасен?
Флюс или периостит при беременности несет серьезные последствия как для матери, так и для ребенка. Заболевание сопровождается воспалением надкостницы и образованием гноя. Если его вовремя не устранить, экссудат может разлиться, проникнуть в другие костные структуры, кровоток и навредить плоду. Однако врачу придется действовать осторожно: любое вмешательство может сказаться на организме женщины и ее малыша, а большинство лекарств нельзя применять.
Содержание
Чем опасен флюс во время беременности?
Флюс развивается из-за проникновения инфекции в надкостницу челюсти – через верхушку корня, глубокие пародонтальные карманы, из-за травм. Внешне он проявляется как мешочек с гноем на десне. Это острое заболевание, которое протекает с ярко выраженной симптоматикой:
- общей интоксикацией – температурой (от 38°С), слабостью, потерей аппетита и сна;
- отеком лицевых мышц;
- болями, иррадиирущими по ходу тройничного нерва;
- воспалением региональных лимфоузлов.
Провоцируют периостит переутомление, переохлаждение, острые респираторные заболевания и ослабление организма. Так как у беременных иммунитет снижет, флюс возникает часто.
Снижение защитных сил женщины во время вынашивания ребенка не только приводит к появлению периостита, но и способствует более острому течению заболевания. Флюс развивается стремительно, его симптомы выражаются интенсивнее.
Боясь, что медикаменты и врачебное вмешательство навредят малышу, женщины не хотят лечить периостит. Однако затягивание лишь усугубляет ситуацию. Инфекция проникает через плаценту, провоцирует патологическое развитие плода. Кроме того, без своевременного лечения у пациента развиваются серьезные последствия: флегмона, некроз кости или сепсис крови. Последний может привести к смерти.
Важно! Лучший способ предотвратить флюс – грамотное планирование беременности. Вначале нужно провести полную санацию рта и только после зачинать ребенка.
Особенности диагностики периостита у беременных
При подозрении на периостит необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу. Он проведет:
- визуальный осмотр;
- рентгенологическую диагностику;
- другие необходимые исследования – анализы крови, мочи и пр.
Так как флюс протекает с характерными признаками, диагноз можно поставить, основываясь только на данных клинического осмотра и опроса пациентки. Однако рентгенографию проводят обязательно, чтобы уточнить степень и характер повреждения.
Боятся рентген-исследования не нужно. Оно безопасно для будущей матери и ребенка. В современных клиниках диагностику проводят на визиографе или ортопантомографе. Если в стоматологии устаревшее оборудование, применяют пленку E-класса, а на живот женщины одевают свинцовый фартук.
Дополнительная информация! По требованиям СанПиНа 2.6.1. 1192-03 допустимо облучение до 1 000 микрозивер в год. Это 500 фото на компьютерном визиографе и 40 пленочных снимков. Излучение действует локально, не может проникнуть к плоду и навредить ему.
Нюансы хирургического и медикаментозного лечения флюса у беременных
Основной проблемный вопрос терапии периостита во время беременности связан с ограниченным выбором медикаментов. Большинство препаратов запрещено использовать будущим матерям. Кроме того, нежелательно проводить любые хирургические манипуляции.
Однако лечение флюса невозможно без оперативного вмешательства. Необходимо удалить образование и дренировать гной. Также нужны дополнительные меры: зубосохраняющие процедуры или удаление пораженного зуба, антибактериальная и противовоспалительная терапия.
Обратите внимание! Наиболее благополучным периодом для лечения считается 2-ой триместр. Но так как периостит является показанием для экстренных вмешательств, терапия проводится как на поздних, так и на ранних сроках беременности.
Терапия периостита у беременных сопровождается следующими особенностями:
- используют анестетики, не содержащие адреналин, – «Убистезин», «Ультракаин Д-С»;
- антибиотики не желательны, их стараются заменить иммуностимулирующими средствами, но при обширных поражениях, прорыве гнойника выписывают безопасные препараты – «Амоксициллин», «Цефалексин», «Макропен», «Ампициллин»;
- назначают безопасные для беременных обезболивающие и противовоспалительные медикаменты – «Парацетамол», «Нурофен», «Ибупрофен».
После удаления гнойника продолжается восстановление на дому. В этот период делают антисептические ротовые ванночки с растворами хлоргексидина или соды и соли, разрешены полоскания отварами трав, аппликации прополиса.
Флюс – опасное состояние, угрожающее здоровью будущей матери и ребенка. Поэтому нужно незамедлительное лечение. Врачу необходимо сообщить о сроках беременности и особенностях ее течения – так он определит, чем можно лечить конкретного пациента. Нередко стоматолог проводит терапию, консультируясь одновременно с гинекологом. В последнем триместре все вмешательства осуществляют исключительно в стационаре.
