Рецессия десны: причины, симптомы, лечение

Рецессия десен – заболевание, при котором происходит обнажение корня зуба в результате того, что десна меняет свое местоположение. Проблемы, связанные с этим, носят, в первую очередь, эстетический характер. Кроме того, зуб, не защищенный десной, больше подвержен разрушению. О причинах и методах лечения заболевания читайте ниже.

Содержание

Этиология и причины

Чаще всего заболевание встречается у людей пожилого возраста (более 90 %). Однако, согласно статистике, она может развиться и у молодых людей, и у детей (7-10 %). От чего возникает заболевание?

  1. Нехватка глубины преддверия полости рта. Мелким считается преддверие, размер которого не превышает 5 мм. Особенно важным в этом контексте считается соотношение между прикрепленной десной и свободной. Оптимальная пропорция – 5 (прикрепленная десна) к 1 (свободная десна). Если же соотношение равно 1:1, то вероятность рецессии очень велика (до 90 %). В этом случае она развивается вследствие того, что десневые ткани травмируются при пережевывании пищи, в результате чего нарушается их кровоснабжение.
  1. Неправильный прикус, вследствие которого также нарушается кровоснабжение. Чаще всего рецессия возникает при открытом или глубоком прикусе, при скрученности зубов и их аномальных разворотах.
  1. Плохая гигиена, в результате которой скапливается зубной налет и образуется камень. Отложения провоцируют развитие гингивита и пародонтита, которые, в свою очередь, приводят к смещению десневого края.

    Причины рецессии десны

    Причиной рецесси может стать неправильный прикус.

  1. Травмирование десен – как частое, так и однократное. Оно может происходить в результате удаления зуба или протезирования – например, вследствие неправильной установки коронки, когда она становится нависающей. К рецессии приводит травмирование краями пломб, удары, использование жесткой зубной щетки, привычка грызть предметы.
  1. В некоторых случаях заболевание возникает после ортодонтического лечения или имплантации, при ношении брекетов, при неправильной установке имплантов. Если применяется сила для того, чтобы переместить зубы, костная ткань истончается. К изменению положения десны приводит и зубной налет, скапливающийся под ортодонтическими конструкциями.

Классификация заболевания

В практике стоматологии используется несколько вариантов классификации рецессии десны. Чаще всего применяется классификация по Миллеру. На картинках и фото, иллюстрирующих смещение десны, хорошо видно, что этот дефект может быть разных размеров. Согласно классификации Миллера, выделяется 4 степени (стадии) заболевания:

  1. В пределах свободной десны, без потери ткани в межзубных промежутках.
  2. В пределах прикрепленной десны, без потери ткани в межзубных промежутках.
  3. С незначительной потерей ткани и кости в промежутках между зубами.
  4. Со значительной потере кости и ткани в межзубных промежутках.

В зависимости от патогенеза и причин, вызвавших смещение тканей, выделяют три типа рецессии:

  • травматическая, появляющаяся, как понятно из названия, из-за травм, в том числе после препарирования зуба и других врачебных вмешательств;
  • физиологическая, возникающая по причине неправильного строения тканей;
  • симптоматическая, главная причина которой – плохая гигиена.

Кроме того, выделяют видимую рецессию, когда она заметна невооруженным глазом, и скрытую, которую может увидеть только стоматолог с помощью зондирования.

Читайте также:

Симптомы

Симптомы рецессии десны

Один из симптомов рецессии – кровоточивость десен.

Проявления рецессии зависят от ее вида, степени и причин. Для заболевания травматического происхождения характерны следующие признаки:

  • Чаще всего возникает в молодом возрасте.
  • Величина обычно небольшая; как правило, десна смещается не более чем на 3 мм.
  • Отсутствуют признаки воспаления и зубные отложения (или минимальны).
  • Повышенная чувствительность.
  • Резцы, верхние клыки, премоляры – самые частые локализации.

Симптоматическую рецессию врач определит по таким признакам:

  • наличие зубных отложений и кровоточивости;
  • цвет отличается от нормального, он может быть как слишком ярким, так и, напротив, очень бледным;
  • есть признаки воспаления;
  • есть пародонтальные карманы, отмечается подвижность зубов;
  • симптоматическая рецессия может быть генерализованной, то есть с вовлечением всех десен.

Проявления физиологической рецессии:

  • Десны затронуты полностью.
  • Значительно обнажены корни.
  • Подвижности зубов не отмечается.
  • Возникает обычно у людей после 60 лет.
  • Отмечаются клиновидные дефекты.

Как лечить рецессию?

Лечение рецессии десны

Единственный метод лечения – операция.

Единственный способ полного избавления от заболевания – хирургическая операция. Консервативное лечение его в домашних условиях невозможно, а медикаментозная терапия используется только на этапе подготовке к операции, но не вместо нее. В зависимости от причин и степени смещения десны врач выбирает хирургическую методику. Чаще всего это так называемые лоскутные операции, при которых обнаженные участки закрываются лоскутами из собственных тканей:

  1. Если смещение локальное, а в тканях вокруг него достаточно материала, используется латеральный лоскут из зон, которые прилегают к месту дефекта. Этот способ хорош тем, что благодаря близкому расположению тканей удается достичь идеального совпадения по цвету.
  1. Десневой лоскут может быть использован как при локальной, так и при генерализованной форме, но при том условии, что десны имеют достаточный объем.
  1. Пересадка лоскута, извлеченного из тканевой оболочки неба. Этот метод не является предпочтительным, поскольку небные ткани могут плохо приживаться и не всегда совпадают по цвету.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Оружин П.А.: “Одна из самых современных методик предполагает восстановление десен с помощью мембран, которые вживляются в пораженный участок и стимулируют регенерацию тканей. Для этого используются нерезорбируемые мембраны, которые подлежат удалению, и резорбируемые. Их не надо удалять, но при этом отмечается более медленная регенерация. Восстановление без операции возможно, если использовать белковые коллагеновые компоненты в виде геля, которые также способствуют регенерации. Однако эта методика целесообразна лишь на ранних стадиях, когда не оголились зубные корни”.

Если причиной смещения десны является маленькое преддверие, может быть назначена вестибулопластика. Это операция, при которой врач ослабляет сильное натяжение мышц преддверия, перемещая их хирургическим путем. Операция может быть проведена как на верхней челюсти, так и на нижней. Сегодня все чаще делается лазерная вестибулопластика, при которой ткани иссекаются лазером.

Последствия и профилактика

Рецессия десны обратима только в случае врачебного вмешательства. Однако можно остановить ее развитие с помощью несложных мер профилактики:

    • следить за гигиеной, регулярно обращаться в стоматологические клиники для профессиональной чистки;
    • обязательно посещать стоматолога во время беременности, когда из-за гормональных перестроек ткани десен особенно уязвимы;
    • ранняя диагностика воспалительных процессов и кариеса;
    • отказ от вредных привычек, в том числе курения и привычки грызть твердые предметы;
    • исправление прикуса;
    • недопущение травм тканей ротовой полости.

Стоимость операции по устранению дефекта зависит, в первую очередь, от вида хирургического вмешательства и степени поражения десен. Средняя цена – от 3000 до 20 000 рублей. Она может быть выше, если операция проводится одновременно с костной пластикой.

Читайте также:  Лечение десен аппаратом "Вектор": показания, особенности процедуры
Спасибо за ваши комментарии и репост статьи!

Добавить комментарий