Заболевания десен у детей: виды, способы лечения и профилактики

Детские десны уязвимы не только в силу своей ранимости, но и потому, что они постоянно меняются. Именно в детском возрасте происходит прорезывание зубов, сначала молочных, а потом постоянных; на десны оказывают влияние гормональные перестройки и общий рост организма. Заболевания десен у детей провоцируют и травмы, которые в детском возрасте – не редкость. Чтобы избежать серьезных последствий, родителям важно внимательно следить за состоянием десен малыша и вовремя лечить их недуги.

Содержание

• Причины заболеваний десен у детей
• Общие принципы лечения
• Стоматит у детей
• Гингивит
• Детский периодонтит
• Пародонтит у детей
• Пародонтоз
• Киста у ребенка
• Профилактика заболеваний десен у детей

Причины заболеваний десен у детей

Условно все причины, которые вызывают заболевания десен у детей, можно разделить на группы:

1. Общие – системные заболевания, которые провоцируют сбои в работе различных систем организма. Среди них стоит отметить желудочно-кишечные болезни, нарушения обмена веществ, заболевания сердца и сосудов. Важную роль в развитии болезней десен играют витаминный дисбаланс (как гипо-, так и гипервитаминозы), проблемы с иммунитетом, аллергические заболевания.
2. Частные – проблемы полости рта, которые вызывают заболевание или провоцируют его обострение. Среди них выделяются:

• микробные факторы: скопление бактерий в зубном налете по причине плохой чистки зубов, развитие зубного камня;

• анатомические: неправильный прикус, слишком короткие уздечки верхней губы и языка, маленькое преддверие полости рта;

• травматические: травмы слизистой различного характера;

• физиологические: прорезывание зубов, молочных или постоянных.

Общие принципы лечения

Лечение, которое выбирается для каждого конкретного заболевания десен у детей, определяет врач после диагностики и точного выявления причин. В различных комбинациях это могут быть терапевтические, медикаментозные, физиотерапевтические, хирургические методы, средства народной медицины:

1. Терапевтические методы могут быть основными или дополнительными, но в любом случае они являются обязательными при лечении болезней десен. К ним относятся устранение кариеса, гигиеническая обработка ротовой полости, удаление образовавшегося камня и налета.
2. Медикаментозные методы предполагают прием назначенных врачом лекарственных средств или обработку ими поверхности рта. Среди этих средств:

• антибиотики, в том случае, если недуг был вызван бактериальной инфекцией: Эритромицин, Амоксициллин,

• обезболивающие: местно (Калгель, Камистад и другие препараты с лидокаином в составе) или внутрь (препараты на основе ибупрофена),

• антисептики для обработки ротовой полости: маленьким детям – Хлоргексидин, Мирамистин, Холисал, масла облепихи, шиповника; после 12 лет – Пропосол, Метрогил-Дента,

• антигрибковые препараты, если возбудителем заболевания является грибок: Кандид, Дифлюкан,

• иммуномодуляторы: Имудон.

3. Физиотерапевтические методы, применяющиеся при наличии хронических заболеваний пародонта: лазеротерапия, диатермокоагуляция, электрофорез.
4. Хирургические методы: иссечение тканей, коагуляция (прижигание), исправление врожденных челюстных аномалий, пластика уздечек (подробнее о пластике уздечки языка читайте здесь) верхней губы и языка.
5. Средства народной терапии, снимающие воспаление и оказывающие вяжущее действие: отвары и настои коры дуба, ромашки, зверобоя, шалфея, цветков календулы.

Читайте также:

• Сколько молочных зубов должно быть у детей в норме?

Стоматит у детей

Стоматит встречается в практике стоматологов намного чаще, чем другие заболевания десен у детей. Он представляет собой воспаление слизистой рта и в зависимости от этиологии может быть:

— вирусным;

— бактериальным;

— травматическим;

— грибковым;

— аллергическим;

— афтозным.

Симптомы стоматита зависят от типа болезни, однако среди них выделяются общие: воспаление как десен, так и внутренней стороны щек и губ, языка, а также высыпания в виде пузырьков или язвочек и налет. Очень часто заболевание сопровождается подъемом температуры.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Биденко Н.Н. : «Диагностика предполагает осмотр и выявление возбудителя недуга, при сложных случаях необходимы консультации узких специалистов (эндокринолога, аллерголога, гастроэнтеролога). Лечение определяется этиологией болезни, однако его общие принципы – это применение местных обезболивающих и противовоспалительных средств, щадящая диета.»

Гингивит

Гингивит, то есть воспаление десен, могут спровоцировать множество факторов:

— бактериальные патогены, содержащиеся в зубном налете;

— повышенная нагрузка на десны (например, из-за неправильного прикуса);

— механические травмы десен;

— затянувшееся прорезывание зубов;

— длительно существующий кариес.

Выделяют несколько видов этого заболевания десен у детей:

• Катаральный (наиболее часто встречающаяся форма), характерный для периодов прорезывания зубов.

• Язвенный – чаще всего является осложнением катарального гингивита.

• Атрофический гингивит – протекает без выраженного воспаления; возникает по причине наличия челюстных аномалий.

• Гипертрофический гингивит – хроническое заболевание, возникающее обычно на фоне гормональных сбоев и из-за врожденных патологий строения челюсти.
  

  Гингивит — воспалительный процесс в тканях десен.

Как правило, заболевание диагностируется в процессе осмотра. Для катарального и язвенного гингивитов характерны такие признаки, как кровоточивость, покраснение, болезненность десен; во втором случае появляются изъязвления.

Ведущие методы лечения этих типов болезни – медикаментозные, с курсами противовоспалительных процедур, в том числе в домашних условиях. Для лечения атрофической и гипертрофической форм, которые определяются по изменению размера и формы десен, нередко применяются хирургические методики.

Детский периодонтит

Периодонтит — воспаление участка десны возле зуба, состоящего из соединительной ткани и называемого периодонтом. Оно развивается как следствие кариеса и одного из его осложнений – пульпита, а также по причине травмы. Главный симптом этого заболевания десен у детей – сильная боль, сопровождаемая потерей аппетита, ухудшением общего состояния, иногда повышением температуры.

В редких случаях процесс может иметь хронический характер; в такой ситуации боль может отсутствовать или иметь эпизодический характер, но недуг сопровождает образование свищей. Диагностика острой формы заболевания не представляет сложностей; при хроническом периодонтите она затруднена, поэтому для подтверждения диагноза назначается рентген.

Выбор методов лечения зависит от характера и течения заболевания, однако во всех случаях оно включает:

— купирование острой боли;

— устранение кариеса, пульпита, обработку каналов;

— при необходимости – удаление зуба (особенно если он молочный);

— создание оттока для экссудации;

— снятие воспаления при помощи инъекций, приема антибиотиков.

Пародонтит у детей

Когда воспаление охватывает все ткани пародонта, говорят о пародонтите – заболевании, которое при несвоевременном вмешательстве может затронуть кость и впоследствии привести к выпадению зубов. Пародонтит классифицируют в зависимости от локализации (локальный и генерализованный) и характера течения (острый и хронический). Кроме того, выделяют два особых типа заболевания в зависимости от возраста и особенностей ребенка:

1. Препубертатный парадонтит возникает при прорезывании временных зубов или сразу после него. Болезнь характеризуется глобальными изменениями альвеолярной кости, которые приводят к выпадению зубов, сначала временных, а затем и постоянных.
2. Пубертатный пародонтит развивается на фоне гормональных изменений у подростков. Симптомы заболевания – чувство распирания в деснах, боль, гнойные выделения.

Помимо нарушения гормонального баланса, причинами этого заболевания десен у детей становятся плохая гигиена, аномалии челюсти, ослабленный иммунитет. Основным методом диагностики, кроме осмотра, является рентгеновское исследование. Лечение пародонтита обычно комплексное, в некоторых случаях требуются хирургические операции (если одной из причин болезни стали врожденные анатомические особенности).

Пародонтоз

Долгое время пародонтоз, под которым понимают дистрофические изменения тканей пародонта, считался болезнью, характерной для людей пожилого возраста, однако сегодня он встречается и у детей. Плохая гигиена в данном случае является лишь катализатором развития заболевания, глубинные же его причины имеют системный характер. Это иммунологические, желудочно-кишечные, сердечно-сосудистые, гормональные нарушения, поэтому лечение болезни должно проводиться в комплексе и с привлечением специалистов-медиков разного профиля.

Течение заболевания обычно длительное. Изначально оно проявляется лишь чувствительностью зубов, позже присоединяются и другие симптомы:

— зуд в деснах;

— оголение шейки и даже корня зуба;

— изменение цвета десен до очень бледного;

— расшатывание зубов.

В качестве лечебных мероприятий, помимо гигиенических процедур, применяется массаж десен, витаминотерапия, физиолечение, десенсибилизирующая терапия (направленная на снижение повышенной чувствительности). Важную роль играет полноценное питание.

Киста у ребенка

Киста, возникающая на десне, представляет собой заполненный жидкостью (иногда гноем) пузырь. Причинами его появления становятся кариес, не вылеченный вовремя, травма или рана во рту, трудное и затяжное прорезывание зубов. Первоначально киста может никак себя не проявлять, но со временем возможно развитие гнойного воспаления и перерождение кисты в свищ.

Как и многие другие заболевания десен у детей, киста диагностируется с помощью рентгена. Лечение заболевания – хирургическое, предполагающее удаление передней стенки кисты с вычищением содержимого или ее иссечение путем разрезания десны. Операция всегда сопровождается и лечением больного зуба (или удалением, если речь идет о зубе временном).

Профилактика заболеваний десен у детей

В детской стоматологии под профилактикой, которая поможет предотвратить заболевания десен у детей, понимаются следующие меры:

1. Родительский контроль над гигиеной полости рта.
2. Правильный выбор зубной щетки, пасты и нити.
3. Своевременное лечение зубов, устранение дефектов прикуса и других анатомических особенностей.
4. Обеспечение полноценного рациона, в который должны быть включены продукты, богатые витаминами.
5. Исключение травмирования зубов и десен.
6. Принятие мер для лечения системных заболеваний и недопущения рецидивов хронических болезней, оказывающих влияние, в том числе, и на состояние десен.

Главная же профилактическая мера – внимательное отношение к состоянию полости рта ребенка, особенно малышей, которые еще не могут сообщить родителям о появившемся дискомфорте и неприятных ощущениях, и своевременное обращение к специалисту.