Препараты и виды местной анестезии в стоматологии

Поход к стоматологу всегда вызывает у нас негативные эмоции и страх. Возможно, просто в нашей памяти еще остались воспоминания о советских клиниках, где с пациентами особо не церемонились. Но современная стоматология заботится о нас и предлагает множество безопасных методов местного обезболивания.

Содержание

• Анестезия в стоматологии
• Разновидности местной анестезии в стоматологии
• • Инфильтрационная
  • Проводниковая
  • Внутрисвязочная
  • Внутрикостная
  • Стволовая
  • Аппликационная
• Противопоказания
• Анестезия при лечении зубов у деток
• Как можно улучшить качество обезболивания
• Какие могут быть осложнения
• Цены на разные виды анестезии
• Отзывы

Анестезия в стоматологии

Анестезия в стоматологии – снятие чувствительности с тканей на время, необходимое для выполнения стоматологом всех лечебных манипуляций. Она широко применяется для проведения следующих процедур:

• глубокое пломбирование,
• удаление зуба,
• удаление нерва,
• установка коронок,
• ортодонтическое лечение.

Принцип действия обезболивающего препарата: анестетик блокирует нервный импульс, который свидетельствует о воздействии на зуб. Этот импульс должен был доходить от пульпы до головного мозга.

Такая блокировка вызывает ощущение онемения щеки, языка или губы (в зависимости от того, куда был сделан укол). Со временем препарат расщепляется и чувствительность постепенно восстанавливается.

Анестезия может быть медикаментозной и немедикаментозной. Также рекомендуем прочесть об общем наркозе, и когда его можно применять.

Немедикаментозная делится на несколько видов:

• аудиоаналгезия,
• электроаналгезия,
• гипноз,
• компьютерное обезболивание.

Разновидности местной анестезии в стоматологии

В стоматологии в большинстве случаев применяется местная анестезия, которая является более безопасной для организма, чем общий наркоз. Общий наркоз в стоматологии используется крайне редко и лишь по веским медицинским показаниям.

Местная анестезия позволяет снять чувствительность лишь с того участка слизистой, где необходимо провести лечение. Местная анестезия бывает нескольких видов:

Инфильтрационная

Данный вид обезболивания наиболее часто используется в стоматологии. Основные показания:

• операции на пульпе,
• удаление нерва,
• пломбирование каналов.

Перед тем, как сделать вам укол, врач обработает то место специальным раствором, который вызовет легкое онемение тканей. В результате вы не почувствуете укола и обезболивание будет комфортным. И уже после этого можно вводить обезболивающий препарат в область верхушки корня зуба.

Этот вид анестезии дает возможность снять чувствительность с разветвления нервов, а не со ствола. Чаще всего ее используют для лечения зубов верхней челюсти, так как ее кость достаточно тонка, и анестетик легко проникает  внутрь.

Проводниковая

Данный вид обезболивания используется в том случае, когда не подействовала инфильтрационная анестезия или же она не дала нужного эффекта. Также проводниковая анестезия эффективна, когда необходимо обезболить одновременно несколько соседних зубов.

Анестетики проводниковой анестезии действуют на следующие области:

• зубы нижней челюсти,
• область нижней губы,
• прилегающая к нижним зубам десна и сторона языка.

Когда у пациента немеет нижняя губа, врач может начинать лечение.

Внутрисвязочная

Данный вид обезболивания преимущественно используется для лечения деток, так как анестетик вводится в область пародонта, который находится между корнем и лункой. Не каждый ребенок способен терпеть онемение языка, щеки, губы. Часто малыши сильно прикусывают онемевшую область, именно поэтому внутрисвязочная анестезия в таком случае – лучшее решение.

Показания:

• глубокий кариес,
• пульпит,
• удаление зуба.

Внутрикостная

Этот вид анестезии чаще всего используют, когда нужно удалять зуб. Обезболивание проводится следующим образом: в десну вводится немного анестетика, чтобы последующий укол был безболезненным. Затем стоматолог вводит препарат в губчатый слой кости, находящейся между зубами. В итоге немеют исключительно зуб и десна, а язык, щеки и губы – нет. Анестетик держит недолго, но срабатывает практически мгновенно.

Стволовая

Стволовую анестезию применяют в условиях стационарного лечения. Основные показания:

• невралгия,
• различные травмы челюстей и зубов,
• сильный болевой синдром,
• различные операции.

Препарат в таком случае вводится не в область рта, а возле основания черепа, чтобы заблокировать нервы (нижнечелюстной и верхнечелюстной). Эффект от такой анестезии очень сильный и  продолжительный.

Аппликационная

Это поверхностное обезболивание, когда чувствительность снимается только с поверхности мягких тканей (десны чаще всего). Для этих целей не нужна игла, выпускаются специальные спреи или мази, которые очень легко наносятся с помощью ватного тампона.

Показания:

• для обезболивания места, куда нужно сделать болезненную инъекцию,
• удаление камня у основания зубов,
• для обработки края десен,
• для вскрытия абсцесса.

Противопоказания

Перед началом лечения доктор задаст вам несколько вопросов по поводу вашего здоровья. Нужно отвечать честно, так как некоторые заболевания или же перенесенные инфекции могут стать противопоказанием к определенному виду обезболивания.

Противопоказания:

• инфаркт или инсульт, которые случились менее 6 месяцев назад,
• аллергия на обезболивающие препараты,
• сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы.

Для местного обезболивания чаще всего применяются такие препараты:

• артикаин,
• лидокаин,
• мепивакаин,
• убестизин,
• ультракаин.

Анестезия при лечении зубов у деток

Организм ребенка очень чувствителен к любым обезболивающим препаратам, поэтому и осложнения на этой почве у малышей случаются чаще. Для этого возраста пока что еще нет абсолютно безопасных анестетиков.

Чаще всего для лечения малышей стоматологи применяют обезболивающие на основе артикаина и мепивакаина. Эти препараты наиболее безопасны и реже всего вызывают осложнения.

В детской стоматологии чаще всего применяют следующие виды анестезии:

• аппликационная,
• инфильтрационная,
• проводниковая.

Какие осложнения могут возникнуть при местной анестезии у детей:

1. Психогенные осложнения

Поскольку у малышей еще не полностью сформировалась психика, они не способны самостоятельно контролировать свои эмоции и страхи. Малыш просто может испугаться иголки. Наиболее частым осложнением в таком случае является кратковременная потеря сознания.

Такая реакция детей никак не связана воздействием на организм анестетика, а вызвана самим фактом укола. Именно поэтому главной задачей стоматолога в таких случаях является отвлечение малыша от шприца и незаметное введение препарата.

2. Аллергические реакции

Данный вид осложнения встречается намного реже, так как современные препараты максимально безопасны (особенно анестетики амидной группы). Обычно причиной аллергии становится не сам препарат, а антиоксиданты, которые присутствуют в нем.

3. Передозировка препарата

Передозировка лекарства приводит к токсической реакции организма. Но в условиях современной стоматологии это практически невозможно, так как для малышей дозу анестетика рассчитывают строго индивидуально.

Как можно улучшить качество обезболивания

• Если вы сильно переживаете, накануне перед сном выпейте небольшую дозу успокоительного.

За сутки до визита к врачу воздержитесь от алкоголя, так как он существенно снижает действие анестетика на организм.

• Если у вас есть аллергия на какие-либо препараты, обязательно сообщите об этом стоматологу.
• Если вы приболели, отложите визит к стоматологу.
• Женщинам не рекомендуется посещать стоматолога в период менструации и перед ее началом, когда восприимчивость организма повышена, а нервная система немного нестабильна.

Какие могут быть осложнения

В процессе и после обезболивания могут возникать осложнения. Конечно, если врач – профессионал своего дела, это маловероятно, но это случается. Итак, очень редко, но могут возникать следующие осложнения и непредвиденные ситуации в процессе или же после обезболивания в стоматологии:

1. Во время инъекции может сломаться иголка. Это случается крайне редко, так как иглы изготавливаются из надежных прочных материалов. Но если пациент сделает резкое движение в тот момент, когда игла будет касаться надкостницы, игла может запросто сломаться. Даже если с вами такое произошло, не переживайте: врач достанет обломок без труда.
2. Инфицирование.

Инфицирование иголкой практически невозможно, так как все шприцы одноразовые. Но это вполне возможно, если инъекция осуществляется в зараженный участок слизистой. В таком случае под давлением анестетик протолкнет инфекцию в здоровую область ткани.

3. Синяк (гематома).

Если кровь из сосудов попадет в мягкие ткани, образуется синяк.

4. Потеря чувствительности

Это может возникнуть, если во время инъекции врач повредит или заденет нерв.

5. Отек мягких тканей

Это осложнение возникает, если у пациента развилась аллергическая реакция на препарат.

6. Боль и жжение при введении препарата

Это обычное явление, не переживайте.

7. Тризм

Это спазм жевательных мышц. Такое осложнение возникает, если повреждены мышцы или сосуды. Это нестрашно, тризм обычно проходит сам по себе через несколько дней.

8. Повреждение мягких тканей

Поскольку чувствительность в процессе заморозки снижается, можно запросто прикусить себе язык, щеку, губу.

Цены на разные виды анестезии

Ориентировочные цены на местное обезболивание

Вид анестезии	Ориентировочные цены
Аппликационная	200-750 рублей
Инфильтрационная	До 1 тысячи рублей
Проводниковая	200-2000 рублей
Интралигаментарная	500-1500 рублей

Отзывы

Наталия

Как же замечательно,  что сейчас есть частные детские клиники и можно не переживать за свое чадо. Ведь раньше так было жалко деток вести в эти ужасные государственные поликлиники, где и не пахло профессиональным подходом к ребенку.

У дочки было 2 проблемных зуба, довели до пульпита. Очень переживали и боялись. Но лечить-то зубы нужно, поэтому я повела малышку в частную клинику. И напрасно я переживала. Там отличный подход к ребенку, волшебная атмосфера. Врач отвлекала ее, рассказывала чуть ли не стихи, и малая даже не заметила укольчика.

Пульпит вылечили за 2 визита, у ребенка не осталось абсолютно никаких негативных эмоций. Кстати, перед лечением мне ответили на все мои вопросы и подробно рассказали об анестетике, который они использовали для обезболивания.

Виктория

С ужасом вспоминаю советских стоматологов. Сейчас же поход к дантисту – сплошное удовольствие. Недавно нужно было лечить пульпит: удалять нерв, чистить каналы. Я боялась до жути. Но даже не почувствовала, как доктор сделал мне укол, так как перед инъекцией помазала мне десну специальным раствором.

Больно не было вообще. Мне почистили каналы, запломбировали их без проблем и дискомфорта. Главное не переживать сильно, потому что адреналин блокирует действие анестетика.