Ортодонтические импланты – быстрое выравнивание прикуса без удаления зубов

Ортоимпланты – относительно новая разработка в ортодонтической стоматологии. Ее предложил американский доктор Сандакс. Этот инновационный подход позволил проводить коррекцию прикуса без удаления премоляров, снять нагрузку с опорных жевательных зубов, ускорить сроки лечения, исключить ношение громоздких наружных конструкций.

Содержание

• Что такое ортоимпланты?
• Когда применяют ортоимпланты?
• Чего позволяют добиться микровинты?
• Процесс установки
• Цена мини-имплантатов

Что такое ортоимпланты?

Ортодонтичекие мини-имплантаты или микровинты (orthodontic mini-implants / micro-screws) внешне напоминают стандартные имланты для замещения потерянных зубов. Но их используют при выравнивании прикуса брекетами, чтобы увеличить давление на коронки и снять часть нагрузки с жевательных единиц.

Ортоимпланты от классических моделей отличаются:

1. Меньшим размером. Их длина 6 – 10 мм, а ширина – 1,8 – 2,4 мм. Для сравнения, у стандартных имплантатов длина от 16 мм, а диаметр – от 3 мм.
2. Конструктивными особенностями:
   • ассиметричная винтовая резьба для легкого рассечения тканей и установки микровинта;
   • винтовая нарезка заканчивается трансмукозальными кольцами – они плотно закрывают прокол в слизистой;
   • несъемные стопоры или абатмены – препятствуют нарастанию мягких тканей над мини-имплантом;
   • в некоторых моделях наружная головка имеет отверстия для крепления лигатуры.
3. Неприживаемостью. Ортодонтический имплантат не срастается с костной тканью и легко вынимается после окончания коррекции.

Изготавливают ортоимпланты из титана или его сплава с другими биосовместимыми металлами. Изделия всегда устанавливают только на время. Их удаляют через 4 – 5, максимум 6 месяцев. На заживление тканей уходит 1 – 1,5 недели, следов от микровинтов не остается.

Дополнительная информация! Мини-имплантаты используют не только для выравнивания прикуса, но и чтобы улучшить фиксацию съемных, реже – несъемных протезов.

Когда применяют ортоимпланты?

Ортодонтические мини-импланты используют для лучшего и более быстрого исправления дефектов окклюзии. Основное показание к их применению – невозможность создать достаточное давление для перемещения единиц брекетами. Также их устанавливают при:

• сложных патологиях окклюзии – перекрестной, открытой дизокклюзии, скученности коронок, их веерном расхождении, существенном смещении вперед или назад;
• для «вытягивания» ретинированных зубов;
• длительном отсутствии результата при использовании одной брекет-системы;
• необходимости уменьшить высоту коронок.

Важно! Ортоимпланты, как и классические конструкции, запрещено устанавливать при воспалительных заболеваниях слизистой рта и костной ткани, сахарном диабете, острых патологиях дыхательной, сердечно-сосудистой и кроветворной систем, онкологии, беременности и наличии вредных привычек – алкоголизма, курения, наркотической зависимости.

Чего позволяют добиться микровинты?

Во время лечения брекетами система создает давление, необходимое для смещения зубов. Чтобы его получить, у конструкции должна быть противодействующая опорная точка. Обычно это крупные жевательные зубы – моляры, на которые ставятся фиксирующие ортодонтические кольца.

Однако такой подход чреват искривлением опорных зубов. Это явление получило название «потеря фиксации во рту». Ортоимплантаты берут нагрузку на себя и предотвращают смещение моляров.

Помимо этого, микровинты позволяют:

• сохранить премоляры («четверки») – их удаляют, чтобы создать на челюсти место для перемещения зубов, однако часть ортодонтов считает, что экстракция приводит к дисбалансу прикуса и может спровоцировать дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава;
• сократить сроки коррекции – на 30 – 40%;
• отказаться от громоздких внеротовых аппаратов, которые применяют для безэкстрационной коррекции дизокклюзии – например, головных тяг.

Важно! Риск осложнений минимален – около 0,5%. Изредка имплантат отторгается, а находящиеся рядом ткани воспаляются и инфицируются. Последствия возникают, если пациент не соблюдал гигиену или врач нарушил технологию установки, правила асептики и антисептики.

Процесс установки

Процедура по установке мини-имплантов называется скелетный анкораж. Она проводится в несколько этапов:

1. Проводят осмотр и диагностику, определяют необходимость установки ортодонтических имплантатов и их количество – между двумя микровинтами должно быть расстояние в 5 – 6 мм. Также выявляют возможные противопоказания (недостаточный объем костной ткани, воспаление пародонта), по возможности устраняют их.
2. Область вживления обезболивают. Процедура малоинвазивна, поэтому достаточно местной анестезии.
3. Делают проколы. Применяют т.н. трансгингивальную установку: десну прокалывают, бором диаметром в 1,1 мм высверливают отверстие глубиной 4 – 5 мм.
4. Вкручивают титановый штифт.
5. Фиксируют к имплантатам брекет-систему с помощью тяг, эластиков, специальных замочков.

Установка одного ортодонтического импланта занимает 5 – 10 минут. Так как разрезы не делают, накладывать швы не нужно. Микровинт можно нагружать сразу – благодаря самонарезающей резьбе происходит уплотнение костной ткани и надежная фиксация штифта.

Устанавливают ортоимплантаты всегда вне линии зубного ряда, чтобы не повредить корни. В некоторых случаях их могут фиксировать на небе.

Цена мини-имплантатов

Стоимость ортоимплантатов в 1,5 – 2 раза ниже, чем у обычных моделей. В таблице ниже приведены средние цены на установку одного микровинта в стоматологиях Москвы.

Производитель	Стоимость в рублях
AlphaBio	8 000
Roott	26 000
Straumann	23 000
Osstem	12 000

Ортодонтические импланты используют совместно с брекетами для более быстрого и эффективного выравнивания прикуса. Их можно ставить пациентам любого возраста, исключая детей до 14 лет, у которых коррекцию прикуса проводят съемными миофункциональными аппаратами.