Сплинт-терапия в стоматологической практике

Ощущения боли и дискомфорта в области висков и нижней челюсти могут стать признаком изменений ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава). Эта патология распространена у пациентов с неправильным прикусом. Повлиять на устранение болевого синдрома установкой брекетов, капп невозможно. Изменить ситуацию может сплинт-терапия.

Содержание

• ВНЧС, причины его возникновения
• Типы сплинтов
• Показания и противопоказания
• Как изготавливается и устанавливается сплинт?
• Плюсы и минусы применения сплинтов

ВНЧС, причины его возникновения

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава возникают по причинам:

• стресса;
• травм суставов;
• неправильного прикуса;
• изменения прикуса (потеря жевательного зуба);
• непроизвольного стискивания, скрежетания зубами;
• предыдущих врачебных ошибок, пренебрежения пациентом рекомендациями стоматолога.

Суставные изменения проявляются сильным болевым синдромом, который часто распространяется на другие зоны. Боли в области шеи, ушей, зубов являются распространенными симптомами болезни. Кроме того, пациент может чувствовать звуки в виде щелканья или хруста во время открывания или закрывания челюсти, шум в ушах.

Типы сплинтов

Сплинт изготовлен из эластичного прочного материала (пластмасса, силикон). Его установка изменит распределение жевательной нагрузки, повлияет на челюстные связки. Такая трансформация постепенно приведет к исправлению прикуса, избавлению от боли.

В зависимости от необходимости сплинты устанавливаются на одну или сразу обе челюсти. При этом изменяется прикус, зубной ряд защищается от стирания, что является эффективной профилактикой бруксизма.

Применяется несколько видов сплинтов:

• для расслабления челюсти;
• снимающее мышечный тонус (при бруксизме);
• фиксирующие, предотвращающие подвижность зубов;
• регулирующие, восстанавливающее изначальное положение зубного ряда;
• центральный, оптимально позиционирующий верхний зубной ряд относительно нижнего.

Окклюзионная шина чаще всего бывает съемной и выполняет несколько функций. В некоторых случаях врач назначает пациенту использование постоянной конструкции.

Показания и противопоказания

В ортодонтии сплинт-терапия применима, когда:

• необходимы подготовительные меры при установке брекетов;
• требуется полное протезирование;
• пациента беспокоят хронические головные боли, спровоцированные функциональным сбоем в ВНЧС;
• больной испытывает трудности при открытии и закрытии рта;
• пациент страдает бруксизмом;
• при присутствии таких заболеваний десен, как пародонтит, пародонтоз.

Самым распространенным клиническим случаем при назначении сплит-терапии является желание клиента исправить прикус.

Существует ряд противопоказаний при применении окклюзионных шин:

• присутствие воспалительных процессов слизистой оболочки рта;
• сильная подвижность щек, губ, языка;
• случаи, когда неправильный прикус не зависит от окклюзивного фактора.

Как изготавливается и устанавливается сплинт?

Окклюзионная шина создается на основе индивидуальных параметров каждого клиента. Оценку выполняет специальный аппарат (артикулятор). При помощи его датчиков фиксируются движения челюстей. Плюс к этому пациента направляют пройти следующую диагностику:

• рентген;
• компьютерную томографию.

При необходимости врач может назначить другие анализы для определения патологии ВНЧС и ее влияния на прикус. По окончании диагностики из сверхтонкой силиконовой пластмассы изготавливается сплинт. Как им правильно пользоваться, покажет врач.

В зависимости от сложности каждого случая шину носят от 20 дней до полугода. Ее не рекомендуется снимать на время сна и при употреблении пищи.

При использовании сплинта пациент должен с периодичностью посещать врача. Он будет следить за процессом исправления прикуса и производить корректировки, в случае необходимости.

Ухаживать за сплинтом легко. Его необходимо снимать и ополаскивать теплой водой после каждого приема пищи, а также перед сном. Не следует забывать о зубной гигиене. При снятии шина хранится в отдельном контейнере, предотвращающем его повреждение.

Плюсы и минусы применения сплинтов

Преимущества:

• Основное преимущество такого лечения – широкий спектр применения. Его используют для подготовки к ортодонтической терапии; он эффективен при ВНЧС патологиях, когда лекарственные препараты и физиотерапии не помогают.
• Слинты удобные в ношении и редко доставляют пациенту сильный дискомфорт.
• На время при желании и необходимости их можно снять.
• Эффект наступает в короткое время – снижается болевой синдром.
• В большинстве случаев терапия позволяет полностью исправить эффект неправильного прикуса.

Недостатки:

• длительность лечения;
• высокая стоимость;
• индивидуальная непереносимость метода.

Доказана эффективность и необходимость сплин-терапии при протезировании зубного ряда, исправлении прикуса и борьбы с последствиями изменения в ВНЧС. В большинстве случаев достигается желаемый положительный результат, поэтому метод широко используется.