Качественная диагностика – залог успешного лечения. В стоматологии, как и в любой другой области медицины, от этого зависит точность постановки диагноза и, соответственно, правильность разработанной схемы лечения. Как проводится диагностика заболеваний зубов, какие методы используются?
[contents]
Методы диагностики кариеса
Большая часть стоматологических заболеваний – это запущенный кариес, который не был вылечен на ранних этапах или был вылечен неправильно. Инфекция постепенно проникает внутрь зуба, поражает пульпу, а затем и другие ткани. Так развивается пульпит, а затем и периодонтит.
Поэтому своевременная качественная диагностика кариеса – отличная профилактика пульпита и других воспалительных заболеваний ротовой полости. Диагностика начинается с визуального осмотра ротовой полости и опроса пациента. Врач выясняет у пациента некоторые моменты:
- характер боли,
- в какой промежуток дня зуб начинает болеть,
- реагирует ли зуб на горячее и холодное,
- подвергался ли зуб лечению ранее.
Существует несколько методик диагностики кариеса на разных его этапах:
- Визуальный осмотр.
С помощью стоматологического зеркальца стоматолог оценивает изменение цвета эмали, ее рельефа, наличие пломб, сколов, различных повреждений, наличие налета.
- Зондирование.
Методика позволяет определить степень повреждение эмали кариозным процессом, ее мягкость.
- Перкуссия.
Перкуссия – проверка чувствительности пульпы (для этих целей используется температурный раздражитель ниже 18 градусов цельсия). Это позволяет исключить или подтвердить наличие осложнений (пульпит).
- Витальное окрашивание.
Методика предполагает использование специального раствора, что позволяет диагностировать кариес на ранней стадии развития.
- Рентгенография.
Рентгенография помогает определить глубокий кариес, который невозможно увидеть при визуальном осмотре. На снимке видны также все внутренние дефекты.
- Электроодонтометрия.
Методика применяется при подозрении на пульпит предполагает воздействие на зуб током.
- Фиссуротомия.
Это вскрытие эмали в предполагаемом месте поражения зуба кариозным процессом.
Компьютерная томография: особенности и показания
Мнение эксперта. Врач-стоматолог Юдахин Р.Г.: «Компьютерная томография – современный информативный метод диагностики заболеваний ротовой полости, который позволяет получить трехмерный снимок зубочелюстного аппарата пациента. В стоматологии используется томограф с высокочувствительным сенсором. Результат КТ – это компьютерная томограмма, которую изучает и описывает врач».
Компьютерная томография зубов дает возможность:
- уточнить размещение аномально расположенных зубов,
- выявить аномалии в развитии зубов и челюсти,
КТ позволяет получить точный снимок зубочелюстной системы пациента. - определить количество и дефекты корней,
- оценить состояние альвеолярных отростков перед подготовкой к имплантации, операцией наращивания костной ткани,
- проверить качество приживления имплантов,
- исследовать состояние ретинированных зубов,
- провести диагностику состояния тканей челюсти после травм,
- оценить состояние пазух носа.
Компьютерная томография проводится по следующим показаниям:
- травмы зубов и тканей челюсти,
- аномальное развитие зубочелюстной системы,
- подготовка к имплантации и другим операциям,
- патологии пазух носа,
- диагностика скрытых кариозных полостей,
- контроль эндодонтического лечения,
- планирование ортодонтического, ортопедического, терапевтического лечения,
- контроль качества проведенной терапевтической терапии.
Ортопантограмма
Панорамный снимок зубов (или ортопантограмма) – метод диагностики, который дает возможность получить развернутый снимок челюстей пациента. Результат ортопантограммы – снимок с двухмерной визуализацией. Качественный снимок – полная информация для врача о состоянии зубочелюстной системы пациента.
В процессе анализа панорамного снимка можно диагностировать:
- наличие кист, гранулем,
- состояние ретинированных зубов (чаще всего это восьмерки),
- поражение корней кариозным процессом,
- состояние зачатков постоянных зубов,
- состояние тканей пародонта.
Преимущества методики:
- специалист получает снимок уже через 5 минут после исследования,
- высота аппарат регулируется, это позволяет проводить исследование детям и пациентам на инвалидных колясках,
- в случае необходимости можно приблизить нужный участок для более детального осмотра,
- результаты исследования можно сохранить на флешку, а также мгновенно отправить специалисту, который находится далеко.
Радиовизиография
Это рентгенологический метод диагностики одного или нескольких зубов, который проводится с помощью цифрового рентгена. Методика позволяет оценить состояние зубов, корневой системы и тканей, окружающих ее. Радиовизиография дает возможность стоматологу:
- поставить точный диагноз,
- провести контроль проведенного лечения,
- оценить анатомию зубов,
- получить качественный снимок зубов.
Диагностика окклюзии
Большое количество стоматологических заболеваний связано с нарушением прикуса. Дли диагностики соотношения соприкосновения зубных рядов (окклюзии) применяется несколько методов, среди которых методика T-SCAN. С помощью специального прибора измеряется сила сжатия зубов.
Пациент прикусывает специальную пластинку с сенсорами, которые фиксируют и отправляют на монитор даже минимальные отклонения. Полученные данные сохраняются в электронном формате. Преимущества –SCAN диагностики:
- высокая точность полученных результатов,
- сокращение сроков лечения,
- снижение риска поломок протезов, отторжения вживленных имплантов.
Магнитно-резонансная томография
Магнитно-резонансная томография – современный, безопасный способ диагностики патологий зубочелюстной системы. Снимок, полученный в результате диагностики, — это трехмерное изображение челюстей пациента, на котором врач может рассмотреть все особенности строения челюстно-лицевого аппарата, различные аномалии, травмы и малейшие дефекты. Пациент укладывается на стол аппарата, после чего он заезжает в томограф. Процедура длится около получаса, при этом пациенту необходимо лежать неподвижно, чтобы данные не исказились.
