Диагностика заболеваний зубов

Качественная диагностика – залог успешного лечения. В стоматологии, как и в любой другой области медицины, от этого зависит точность постановки диагноза и, соответственно, правильность разработанной схемы лечения. Как проводится диагностика заболеваний зубов, какие методы используются?

Содержание

• Методы диагностики кариеса
• Компьютерная томография: особенности и показания
• Ортопантограмма
• Радиовизиография
• Диагностика окклюзии
• Магнитно-резонансная томография

Методы диагностики кариеса

Большая часть стоматологических заболеваний – это запущенный кариес, который не был вылечен на ранних этапах или был вылечен неправильно. Инфекция постепенно проникает внутрь зуба, поражает пульпу, а затем и другие ткани. Так развивается пульпит, а затем и периодонтит.

Запущенный кариес — причина большинства стоматологических заболеваний.

Поэтому своевременная качественная диагностика кариеса – отличная профилактика пульпита и других воспалительных заболеваний ротовой полости. Диагностика начинается с визуального осмотра ротовой полости и опроса пациента. Врач выясняет у пациента некоторые моменты:

• характер боли,
• в какой промежуток дня зуб начинает болеть,
• реагирует ли зуб на горячее и холодное,
• подвергался ли зуб лечению ранее.

Существует несколько методик диагностики кариеса на разных его этапах:

1. Визуальный осмотр.

С помощью стоматологического зеркальца стоматолог оценивает изменение цвета эмали, ее рельефа, наличие пломб, сколов, различных повреждений, наличие налета.

2. Зондирование.

Методика позволяет определить степень повреждение эмали кариозным процессом, ее мягкость.

3. Перкуссия.

Перкуссия – проверка чувствительности пульпы (для этих целей используется температурный раздражитель ниже 18 градусов цельсия). Это позволяет исключить или подтвердить наличие осложнений (пульпит).

4. Витальное окрашивание.

Методика предполагает использование специального раствора, что позволяет диагностировать кариес на ранней стадии развития.

5. Рентгенография.

Рентгенография помогает определить глубокий кариес, который невозможно увидеть при визуальном осмотре. На снимке видны также все внутренние дефекты.

6. Электроодонтометрия.

Методика применяется при подозрении на пульпит предполагает воздействие на зуб током.

7. Фиссуротомия.

Это вскрытие эмали в предполагаемом месте поражения зуба кариозным процессом.

Компьютерная томография: особенности и показания

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Юдахин Р.Г.: «Компьютерная томография – современный информативный метод диагностики заболеваний ротовой полости, который позволяет получить трехмерный снимок зубочелюстного аппарата пациента. В стоматологии используется томограф с высокочувствительным сенсором. Результат КТ – это компьютерная томограмма, которую изучает и описывает врач».

Компьютерная томография зубов дает возможность:

• уточнить размещение аномально расположенных зубов,
• выявить аномалии в развитии зубов и челюсти,
  

  КТ позволяет получить точный снимок зубочелюстной системы пациента.

• определить количество и дефекты корней,
• оценить состояние альвеолярных отростков перед подготовкой к имплантации, операцией наращивания костной ткани,
• проверить качество приживления имплантов,
• исследовать состояние ретинированных зубов,
• провести диагностику состояния тканей челюсти после травм,
• оценить состояние пазух носа.

Компьютерная томография проводится по следующим показаниям:

• травмы зубов и тканей челюсти,
• аномальное развитие зубочелюстной системы,
• подготовка к имплантации и другим операциям,
• патологии пазух носа,
• диагностика скрытых кариозных полостей,
• контроль эндодонтического лечения,
• планирование ортодонтического, ортопедического, терапевтического лечения,
• контроль качества проведенной терапевтической терапии.

Ортопантограмма

Панорамный снимок зубов (или ортопантограмма) – метод диагностики, который дает возможность получить развернутый снимок челюстей пациента. Результат ортопантограммы – снимок с двухмерной визуализацией.  Качественный снимок – полная информация для врача о состоянии зубочелюстной системы пациента.

Ортопантограмма — панорамный снимок обеих челюстей пациента.

В процессе анализа панорамного снимка можно диагностировать:

• наличие кист, гранулем,
• состояние ретинированных зубов (чаще всего это восьмерки),
• поражение корней кариозным процессом,
• состояние зачатков постоянных зубов,
• состояние тканей пародонта.

Преимущества методики:

• специалист получает снимок уже через 5 минут после исследования,
• высота аппарат регулируется, это позволяет проводить исследование детям и пациентам на инвалидных колясках,
• в случае необходимости можно приблизить нужный участок для более детального осмотра,
• результаты исследования можно сохранить на флешку, а также мгновенно отправить специалисту, который находится далеко.

Радиовизиография

Это рентгенологический метод диагностики одного или нескольких зубов, который проводится с помощью цифрового рентгена. Методика позволяет оценить состояние зубов, корневой системы и тканей, окружающих ее. Радиовизиография дает возможность стоматологу:

• поставить точный диагноз,
• провести контроль проведенного лечения,
• оценить анатомию зубов,
• получить качественный снимок зубов.

Диагностика окклюзии

Большое количество стоматологических заболеваний связано с нарушением прикуса. Дли диагностики соотношения соприкосновения зубных рядов (окклюзии) применяется несколько методов, среди которых методика T-SCAN. С помощью специального прибора измеряется сила сжатия зубов.

Диагностика окклюзии позволяет сократить сроки лечения.

Пациент прикусывает специальную пластинку с сенсорами, которые фиксируют и отправляют на монитор даже минимальные отклонения. Полученные данные сохраняются в электронном формате. Преимущества –SCAN диагностики:

• высокая точность полученных результатов,
• сокращение сроков лечения,
• снижение риска поломок протезов, отторжения вживленных имплантов.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография – современный, безопасный способ диагностики патологий зубочелюстной системы. Снимок, полученный в результате диагностики, — это трехмерное изображение челюстей пациента, на котором врач может рассмотреть все особенности строения челюстно-лицевого аппарата, различные аномалии, травмы и малейшие дефекты. Пациент укладывается на стол аппарата, после чего он заезжает в томограф. Процедура длится около получаса, при этом пациенту необходимо лежать неподвижно, чтобы данные не исказились.

Самборский Владимир

Администратор и модератор сайта Окончил НМУ им. А. А. Богомольца по специальности «лечебное дело» Практикующий врач. Участник международных конференций и конгрессов молодых ученых. Автор научных докладов по сочетанной патологии кранио-фациального участка.