Какие показания к удалению зубных имплантов?

Имплантация гарантирует приживление искусственного штифта в 98-99% случаев, многие фирмы-производители дают на свой продукт пожизненную гарантию. В группе риска остается 1-2%, на которые припадает отторжение конструкции. По каким показаниям проводится удаление импланта зуба, как происходит операция?

Содержание

• Показания
• Почему происходит отторжение зубного импланта?
• Врачебные ошибки, делающие последующее протезирование невозможным
• Симптомы отторжения импланта
• Как происходит удаление?
• Что должен знать пациент?

Показания

После операции по вживлению импланта в редких случаях развиваются осложнения. Самостоятельно справиться в такой ситуации невозможно, пациенту необходима неотложная помощь специалиста. Если воспалительный процесс не получается ликвидировать на протяжении 10-14 дней, врач принимает решение об удалении импланта.

Если проблему игнорировать, начнет разрушаться костная ткань челюсти, на восстановление которой пойдет много времени, средств и сил. Показания к удалению имплантата:

• отторжение протеза (периимплантит),
• ошибки, допущенные хирургом, на любом из этапов имплантации,
• несоблюдение рекомендаций пациентом в послеоперационный период,
• травмы челюсти (падения, сильные удары, переломы),
• окончание срока службы изделия.

Почему происходит отторжение зубного импланта?

Импланты приживаются в 98-99% случаев. Остается 1-2% протезов, которые отторгаются организмом, не сумев прижиться в костной ткани. Это осложнение носит название периимплантит и может возникнуть как на протяжении нескольких дней после имплантации, так и спустя больший промежуток времени после операции.

Причинами отторжения имплантанта до момента установки постоянного протеза (в краткосрочном периоде) чаще всего становятся ошибки врача:

• некачественная санация ротовой полости на этапе подготовки к имплантации,
• использование некачественных инструментов или применение их с нарушением технологии (для примера: при отсутствии дополнительного охлаждения в процессе работы врач рискует перегреть ткани, что приведет к их некрозу),
• некачественная антисептическая обработка тканей до, во время и после операции,
• не были учтены заболевания пациента, которые являются абсолютными или относительными противопоказаниями к операции.

Организм может отторгнуть инородное тело и позже. Среднесрочным периодом периимплантита считается время до 2 лет после проведения операции. Причинами в этом случае могут стать:

• несовершенная конструкция протеза,
• при неправильной установке могут образоваться карманы, в которых скапливается инфекция,
• по причине неправильной установки или аномалий прикуса у пациента происходит перегрузка протеза, что приводит к его отторжению,
• несоблюдение пациентом правил гигиены ротовой полости, в результате чего вокруг импланта скапливается налет, становящийся причиной развития воспалительного процесса,
• вредные привычки, в особенности курение, сказываются на состоянии тканей ротовой полости.
  

  Причиной периимплантита могут стать врачебные ошибки.

В долгосрочном периоде (после 2 лет) основная причина периимплантита в большинстве случаев – некачественная гигиена ротовой полости, нерегулярное посещение стоматолога для профилактических осмотров.

Врачебные ошибки, делающие последующее протезирование невозможным

Наиболее часто хирурги допускают ошибку по неправильном позиционировании импланта в костной ткани, что делает невозможной установку коронки в последующем. Это могут быть следующие ситуации:

• вживление имплантанта под неправильным углом,
• неправильное расстояние между установленным штифтом и живыми корнями соседних зубов,
• игнорирование необходимости операции по наращивании костной ткани при ее явном дефиците.

В стоматологической практике также встречаются ошибки ортопеда, который может изготовить коронку без учета размера верхней части имплантата, что приводи к дальнейшему раскручиванию конструкции. Если оротодонт не учтет особенности расположения зубов-антагонистов при снятии слепков, это также приведет к ряду проблем.

Симптомы отторжения импланта

Если после имплантации у вас проявится один или несколько этих симптомов, срочно обратитесь к врачу, так как рискуете потерять зубной имплант:

• десна в месте установленного протеза кровоточит или из нее выделяется сукровица,
• отечность десны, щеки (во внимание не берем отек в послеоперационный период, который считается нормой),
• нарастающая боль,
• повышение температуры тела,
• неприятный резкий запах, исходящий от места вживленного импланта.

Учтите, что отек, боль, покраснение в месте установки протеза в первые несколько дней после операции – нормальная реакция организма на вмешательство. Тревогу стоит бить, если эти симптомы не проходят на протяжении длительного периода времени или же проявляются уже после успешного приживления конструкции.

Как происходит удаление?

Операция по извлечении импланта проводится под местной анестезией. Если протез подвижен, удалить его не составляет особого труда. После операции важно определить причину, по которой произошло удаление, и провести соответствующую терапию. Важно обратиться за помощью в ту же клинику, где проводилась операция по установке протеза.

Если отторжение произошло по вине специалиста и это удалось доказать, клиника должна за свой счет произвести удаление  и замену имплантата. Если это произошло по вине пациента, все расходы ложатся на его плечи. Реимплантация – повторное вживления протеза проводится не ранее, чем через 2 месяца после удаления.

Что должен знать пациент?

Каждый пациент, планирующий провести имплантацию зубов, должен знать некоторые нюансы, касающиеся этой операции:

• имплантация и последствия данной операции – коммерческая услуга, не входящая в список услуг «Обязательного медицинского страхования» РФ,
• бесплатную замену протеза могут произвести только в клинике, в котором его устанавливали,
• даже при пожизненной гарантии на изделие его производитель порекомендует обратиться к имплантологу, который занимался его установкой,
• затраты на лечение осложнений часто в разы превышают стоимость установки.

Учитывая все вышесказанное, к выбору клиники и специалиста следует подойти ответственно и обязательно обсудить все возможные варианты развития событий до операции.