Современные методы лечения пародонтита у детей и взрослых

Пародонтит – недуг воспалительного характера, который поражает ткани пародонта. Данное заболевание опасно тем, что его несвоевременное лечение может спровоцировать последующее расшатывание и выпадение зубов. Каким образом лечится пародонтит? Какие методы терапии и лекарственные препараты используются?

Содержание

• Причины развития пародонтита
• Патогенез заболевания
• Как проявляется заболевание
• Диагностика
• Лечение пародонтита
• Хирургические  методы лечения
• Особенности лечения пародонтита у детей
• Формы детского пародонтита
• Лечение детского пародонтита
• Профилактика

Причины развития пародонтита

Причинами развития пародонтита могут быть многие факторы, наиболее распространенными среди которых являются:

• неправильная или недостаточная гигиена полости рта, в результате чего на зубах и деснах скапливается мягкий налет. Такие отложения очень опасны для здоровья как зубов, так и десен, потому что содержат бактерии, отмершие клетки, кусочки еды. Такая «гремучая смесь» рано или поздно проникает под десну и провоцирует развитие воспалительного процесса,
• неполноценное питание, если организм не получает все необходимые ему витамины и вещества,
• употребление большого количество мягкой пищи (в таком случае десны не получают нужную нагрузку и остаются без полезного массажа, который происходит при пережевывании твердых продуктов),
• некачественные пломбы, коронки, ортодонтические конструкции, которые постоянно травмируют слизистую оболочку,
• различные аномалии прикуса, в результате нагрузка в процессе жевания распределяется неравномерно,
• стоматологические заболевания: гингивит и стоматит,
• сниженный иммунитет, ослабленный организм,
• постоянные микротравмы зубов и слизистой,
• системные хронические заболевания (сахарный диабет),
• гипертонус жевательных мышц,
• скученность зубов,
• воздействие на ротовую полость химических веществ,
• аллергические реакции на медикаментозные препараты.

В большинстве случаев толчком к развитию недуга становится не одна, а несколько причин, среди которых главную роль играет некачественная гигиена зубов.

Патогенез заболевания

Первая степень – десна выглядит здоровой, но уже есть наддесневые отложения.

Вторая степень – в десневой борозде скапливается налет, эпителий ослаблен, проницаемость сосудов увеличивается, начинается разрушение коллагена в соединительной ткани десен.

Третья степень – в эпителии есть трещинки и воспаление, появляются отеки, проницаемость сосудов увеличивается.

Четвертая степень – это хроническая форма заболевания, присутствуют пародонтальные карманы, соединительная ткань сильно повреждена, происходят патологические изменения в сосудах.

Как проявляется заболевание

На начальных стадиях пародонтит протекает практически незаметно, без ярко выраженных симптомов, поэтому мало кто в этот период обращается к стоматологу. Но постепенно симптомы нарастают и не заметить их уже нельзя.

Основными признаками недуга являются:

• кровоточивость десен, которая усиливается при чистке зубов и пережевывании еды,
• несвежее дыхание, которое не пропадает даже после чистки зубов,
• астения,
• твердый налет на эмали и деснах,
• образование пародонтальных карманов,
• десны зудят и пульсируют,
• зубы становятся подвижными,
• слизистая десен может поменять цвет.

Симптомы обострения хронического пародонтита:

• резкое появление пульсирующей боли в деснах,
• десны становятся ярко-красного цвета,
• слизистая десен опухает и воспаляется,
• из пародонтальных карманов выделяется гной,
• общее недомогание, слабость,
• может даже повыситься температура тела.

Диагностика

Для опытного специалиста диагностика заболевания не составляет особых трудностей. При диагностике врач учитывает как жалобы пациента, так и результаты осмотра ротовой полости с помощью медицинских инструментов.

Главной задачей стоматолога является отличить пародонтит от других стоматологических недугов. Очень часто путают пародонтит с пародонтозом. Но при пародонтозе отсутствуют гнойные выделения, которые свойственны пародонтиту.

Кроме того, диагностика обязательно включает в себя рентгеновский снимок челюстей, который позволяет поставить правильный диагноз.

Лечение пародонтита

Терапия данного заболевания проводится комплексно и включает в себя как хирургически методы, так и использование лекарственных препаратов.

Медикаментозная терапия

После обследования и постановки диагноза доктор выписывает пациенту лекарственные препараты:

• антисептики,
• антибактериальные препараты,
• стероиды,
• нестероидные противовоспалительные средства,
• иммунномодуляторы.

Антибиотики назначаются практически всегда, так как пародонтит – заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом. Форма антибактериального препарата для лечения пародонтита может быть любой: таблетки, инъекции, полоскания, мази.

При комплексном лечении пародонтита чаще всего используются следующие антибиотики:

Название препарата	Особенности
Гидрохлорид линкомицина	Уничтожает стрептококковую и стафилококковую инфекцию. Препарат быстро всасывается и накапливается в костных тканях. Лекарство назначают как в виде капсул, так и в форме инъекций.
Левомицетин	Препарат, имеющий широкий спектр действия. Применяется в случаях, когда из пародонтальных карманов выделяется гной. Лекарство используют в форме таблеток, спиртовых растворов для полоскания, аэрозольных препаратов (Левовинизоль, Олазоль), а также в виде мазей (Фулевил, Левомеколь, Левосин).
Левовинизоль	Оказывает противовоспалительное и антибактериальное воздействие. Аэрозолем необходимо орошать слизистую рта несколько раз в день.
Олазоль	Это препарат комбинированного действия. Оказывает антибактериальное действие и стимулирует восстановление поврежденных тканей.
Мазь Левомеколь	Оказывает одновременно 2 эффекта: убивает инфекцию и снимает воспаление. Используется при обострении симптомов пародонтита.
Мази Фулевил и Левосин	Оказывают несколько эффектов одновременно: обезболивают, убивают инфекцию, снимают воспаление и отек.
Суммамед	Антибактериальный препарат широкого спектра действия. Используется для лечения пародонтита в стадии обострения.
Эритромицин	Антибиотик широкого спектра действия. Хорошо справляется с гнойно-воспалительными процессами.

Профессиональная чистка

Параллельно с медикаментозной терапией обязательно необходимо ликвидировать причину заболевания — очаг инфекции. В большинстве случаев источником постоянной  инфекции являются твердые и мягкие зубные отложения. Поэтому лечение не будет эффективным, если не провести профессиональную чистку зубов.

Чаще всего для этих целей применяют ультразвуковую или же лазерную чистку. Оба метода эффективны и безопасны, качественно избавляют эмаль от опасного налета и зубного камня.

Исключение травмирующих факторов

Стоматолог заменит некачественные пломбы, коронки, протезы и другие конструкции, которые травмируют и раздражают слизистую.

Местная терапия заболевания

Это воздействие на очаг инфекции непосредственно в ротовой полости:

• полоскания,
• аппликации на десны,
• промывание пародонтальных карманов из шприца.

Обычно местная терапия длится 10 дней, процедуры необходимо проводить минимум дважды в день (утром или вечером).

В зависимости от тяжести и стадии недуга врач может назначить местную терапию в домашних условиях или же нужно будет несколько раз в неделю посещать кабинет стоматолога для проведения лечебных манипуляций.

Физиотерапия

Местная терапия может также быть дополнена физиолечением:

• электрофорез,
• воздействие лазером.

Эти методы дают возможность быстрее избавиться от неприятных симптомов пародонтита.

Применение специальных зубных паст

Стоматологи часто рекомендуют в период лечения использовать специальную зубную пасту, которая снимает воспаление, уменьшает кровоточивость и отек. Только учтите, такие средства часто содержат антисептики и антибиотики, поэтому использовать их более 10-14 дней нельзя. Можно заработать дисбактериоз ротовой полости.

Народные методы

Всевозможные полоскания, аппликации действительно дают хороший эффект, но лишь в комплексе с традиционным лечением, которое назначил вам врач. Кроме того, самостоятельно лечиться таким способом не стоит. Предварительная консультация от доктора обязательна.

Хирургические  методы лечения

Хирургические методы применяются в запущенных случаях, когда зубы очень расшатаны и существует вероятность их выпадения:

Лоскутная операция

Операция проходит следующим образом:

• проводится местное обезболивание,
• врач с помощью специального инструмента отодвигает десну,
• осторожно чистятся все отложения и грануляции,
• корни зубов полируются,
• затем корни обрабатываются антисептическим раствором,
• десну возвращают в прежнее положение,
• накладываются швы.

Бывает так, что после операции происходит разрушение костной ткани. В таком случае разрушенный участок заполняют остеотропом, поверх которого накладывается мембрана. Такая манипуляция позволяет восстановить челюсть и сохранить зубы.

Шинирование подвижных зубов

Шинирование позволяет закрепить подвижные зубы, которые в результате болезни начали расшатываться. Суть процедуры состоит в том, что в зубном ряду создается специальная бороздка, через которую продевается тонкая нить (шина). Именно это приспособление надежно фиксирует зубы в одном положении и не дает им расшатываться.

Процедура дает возможность зубам восстановиться, равномерно распределяет нагрузку на обе челюсти и сохраняет зубы, на дает им возможности расшататься и выпасть.

Открытый кюретаж

Данная операция дает возможность очистить пародонтальные карманы в самых труднодоступных местах. Процедура проходит следующим образом:

• проводится обезболивание,
• врач делает два вертикальных рассечения на десне,
• получившийся лоскут откидывается,
• вычищается весь гной и грануляции,
• в образовавшуюся полость помещаются специальные остеогенные препараты,
• десна зашивается.

После такой операции зубы визуально удлиняются, так как их шейки оголяются. Чтобы избежать травматизации корней проводится фрагментальная пересадка тканей с неба пациента.

Особенности лечения пародонтита у детей

Это заболевание не часто встречается в детском возрасте, но все же поражает 3-5 % малышей, чаще всего в возрасте 9-10 лет. Детский пародонтит имеет особенности, так как воспалительный процесс поражает еще незрелые ткани, которые находятся в стадии активного роста и развития.

Причины возникновения заболевания в детском возрасте:

• гиперсаливация,
• неправильное строение уздечки,
• воздействие на слизистую химических соединений,
• мелкое преддверие ротовой полости,
• различные механические повреждения,
• дистопия зубного ряда,
• привычка жевать на одну сторону,
• некачественные пломбы, брекеты,
• некачественная гигиена ротовой полости и, как следствие, образование зубных отложений,
• употребление мягкой пищи (челюсти в таком случае не получают необходимую им нагрузку),
• скученность зубов,
• системные заболевания: сахарный диабет, гиповитаминоз, ревматизм,
• нарушенный обмен веществ.

Учтите, в период полового созревания риск развития пародонтита существенно увеличивается.

Формы детского пародонтита

1. Препубертатный пародонтит

Данная форма заболевания развивается в процессе или после появления молочных зубов у малыша.

Особенность этого вида недуга:

• происходит нарушение прикрепления зубов к деснам,
• развивается деструкция альвеолярной кости.

Основными причинами развития болезни являются:

• ослабленный иммунитет,
• присутствие в ротовой полости ребенка специфических болезнетворных микроорганизмов (в таком случае заражение чаще всего происходит от мамы или папы.)

Симптоматика:

• на зубках присутствуют мягкие отложения,
• зубки подвижны,
• ребенок не чувствует никаких болевых ощущений.

Важно: процесс распространяется не только на молочные зубки, но и на зачатки постоянных.

2. Подростковый пародонтит

Чаще всего эта форма заболевания возникает на фоне гормональных изменений в сочетании с неудовлетворительной гигиеной ротовой полости, аномальным прикусом.

Особенность данной формы недуга: стремительная деструкция альвеолярной кости.

Симптоматика:

• чувство распирания в деснах,
• зуд и жар,
• несвежее дыхание,
• неприятный привкус,
• из десен появляются гнойные выделения,
• слюна густеет.

Лечение детского пародонтита

Лечение детского пародонтита – непростая задача, требующая профессионального и внимательного подхода. Терапия должна быть комплексной, и состоять из мероприятий, которые позволят не только устранить уже имеющиеся симптомы, но и предотвратить развитие осложнений.

Выбор методики лечения зависит от множества факторов:

• нарушение функции височно-челюстных суставов,
• системные поражения организма,
• потеря зубов,
• соматические заболевания,
• степень разрушения альвеолярной кости,
• стадия расшатанности зубов.

Лечение детского пародонтита проходит следующим образом:

1. Лечение кариеса, коррекция прикуса.
2. Профессиональная чистка зубов.
3. Полировка эмали, покрытие ее специальным лаком с содержанием фтора.
4. Обучения ребенка правильной технике чистки зубов.
5. Если заболевание запущено, проводится чистка пародонтальных карманов и межзубных промежутков.
6. На обработанные участки накладываются повязки с лечебными препаратами.
7. Назначаются антибиотики местного действия в виде полосканий и промываний.
8. Также врач выпишет витаминный комплекс для укрепления организма.
9. Правильная гигиена полости рта

Профилактика

Приучите себя чистить зубы не менее 4-5 минут как минимум дважды в день. Здесь важную роль играет техника чистки зубов: двигать щеткой следует по часовой стрелке. Обязательно чистите зубы с внутренней стороны, а также язык.

2. Зубная нить

Научитесь пользоваться зубной нитью, с помощью которой можно очистить межзубные промежутки, где скапливается налет, остатки еды и инфекция.

3. Своевременно лечите стоматологические заболевания.
4. Обязательно ешьте твердую морковь, яблоки, сухари. Это отличный массаж для десен, который обеспечивает прилив крови к тканям, укрепляет их.

Употребляйте молочные продукты, каши, хлеб грубого помола, овощи и фрукты.