Не зарастает лунка после удаления зуба, что делать?

Удаление зуба – очень неприятная процедура, но в современных условиях она проводится безболезненно. Однако проблемы могут начаться уже после того, когда, казалось бы, все закончилось – например, если не зарастает лунка после удаления зуба. С чем это связано и что делать в такой ситуации?

Содержание

• Что происходит после удаления зуба с лункой, сроки заживления
• Почему лунка может не заживать?
• Что делать, если заживление затянулось?

Что происходит после удаления зуба с лункой, сроки заживления

Процесс заживления, если он протекает нормально, довольно длителен. Его средняя продолжительность – до 4 месяцев, хотя в некоторых случаях лунка заживает быстрее. С ней в это время происходят следующие процессы:

Сутки после операции	Процессы
1	Образование сгустка крови, который служит естественным барьером для проникновения в лунку инфекции.
2	Снижается острота болевых ощущений, в некоторых случаях они прекращаются совсем.
3-4	Появляется грануляционная ткань – признак правильного протекания процесса заживления.
Неделя	Часть сгустка сохраняется лишь внутри лунки, а основная его часть заменена соединительной грануляционной тканью. Внутри начинает появляться костная ткань, снаружи – эпителий.
14-18	Лунка полностью заполняется грануляциями, ее бока и дно выстилает костная ткань, а вместо сгустка ее покрывает эпителий.
Месяц	Продолжается формирование костной ткани.
2-3 месяца	Костная ткань заполняет лунку полностью.
4 месяца	Костная ткань становится зрелой и приобретает пористую структуру, а высота альвеол рассасывается примерно до трети корня.

Почему лунка может не заживать?

Описанные выше процессы являются физиологически нормальными. Но в некоторых случаях их длительность нарушается. Это может происходить по следующим причинам:

1. Хирург некачественно выполнил операцию, вследствие чего нарушилось нормальное течение заживления.
2. Вследствие сложного удаления кариозные остатки могут попасть в лунку, что приведет к воспалению.
3. Пациент не выполняет рекомендации. Чаще всего возникают ситуации, когда в результате полоскания, не назначавшегося врачом, из раны удаляется кровяной сгусток. Это с высокой долей вероятности может привести к проникновению инфекций из ротовой полости.
4. Открывается луночковое кровотечение. Небольшая кровоточивость после операции считается нормой, но обильное выделение крови – повод обратиться к врачу. Нередко оно является следствием артериальной гипертензии, поэтому, возможно, будут назначены препараты, нормализующие давление.
5. Рана постоянно травмируется – например, твердой пищей.
6. Некоторые общие заболевания. Среди них, например, сахарный диабет, нарушения свертываемости.

 

Все эти ситуации могут привести к альвеолиту – воспалительному процессу, развивающемуся из-за попадания инфекции в рану. Важно помнить, что свежая рана во рту – крайне уязвимое место. Условно патогенные микроорганизмы, обитающие в ротовой полости, попадая в нее, превращаются в патогенные, то есть становятся причиной развития воспалительного процесса с гнойными явлениями.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Орешников О.Ю.: «Особенную опасность представляет ситуация, когда не зарастает лунка зуба мудрости, расположенного на нижней челюсти. Дело в том, что его окружают мягкие ткани с многочисленными кровеносными сосудами, поэтому попадание инфекции может привести к ее распространению за пределами ротовой полости, к развитию флегмоны и абсцесса».

Читайте также:

• Повысилась температура после удаления зуба мудрости, что делать?

Что делать, если заживление затянулось?

Для предотвращения развития альвеолита и ускорения заживления раны могут быть предприняты следующие меры:

• Сразу после операции удерживать марлевый тампон на ране не менее 20 минут, при этом создавая давление на ее края.
• Обеспечить условия для формирования сгустка, для этого в течение трех часов нельзя есть и не желательно пить.
• Первые дни после удаления воздерживаться от горячей пищи, приема алкоголя, курения, острых блюд и твердых продуктов.
• Не следует перегреваться, в том числе в сауне или в бане.
• Нельзя перенапрягаться физически.
• На протяжении 2-3 дней стараться не жевать на больную сторону и не спать на ней.

Кроме того, очень важно соблюдать рекомендации врача относительно полосканий. Часто пациенты начинают полоскать больную область уже с первого дня, что приводит к выпадению сгустка. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют не полоскать лунку в первые 2-3 дня, а делать ванночки с антисептическими и успокаивающими средствами:

• хлоргексидин;
• раствор фурацилина;
•  настои ромашки, шалфея.

Ванночки делают не менее 6 раз в день, раствор следует держать на оперированной стороне не меньше 2 минут. Кроме того, врач может назначить средства в виде паст и гелей – Солкосерил или Метрогил-Дента. После сложного удаления чаще всего показана антибактериальная терапия, в некоторых случаях назначаются глюкокортикоиды и гемостатики. Чтобы хирург подобрал правильную терапию, важно до операции проинформировать его о состоянии своего здоровья, а в дальнейшем полностью следовать его рекомендациям.