10 мая 2015г

Удаление молочных зубов у детей, показания и нюансы

Молочные зубки появляются у ребенка еще до года, а в возрасте пяти-шести лет начинается период их смены постоянными. Оказывается, что у молочных зубиков есть корни, которые в определенный момент начинают рассасываться. Но иногда случается так, удаление молочных зубов происходит задолго до их естественного выпадения.

Содержание

Как происходит смена молочных зубов?

Смена временных молочных зубиков у малышей начинается в 5-6 лет и продолжается в среднем до 15 лет. Молочные зубы тоже имеют корни, которые постепенно рассасываются, после чего зубы начинают шататься и выпадают. Постоянный зуб растет и выталкивает молочный из лунки.

Обычно зубки меняются в том же порядке, в каком и появились. Иногда этот процесс затягивается, патологией это не считается, но если на месте выпавшего молочного на протяжении года не прорезался постоянный зуб, обязательно покажите ребенка стоматологу.

Молочные зубки обеспечивают нормальное развитие лицевого скелета, жевательных мышц ребенка. Кроме того, они сохраняют место для прорезывания постоянных, определяя их расположение в ротовой полости и сохраняя пространственный баланс.

Именно поэтому нужно постараться сохранить все молочные зубки ребенка до того момента, пока они сами не выпадут. Сделать это несложно, достаточно следить за здоровьем ротовой полости, обеспечить полноценное питание, а также регулярную гигиену зубиков. Но бывает так, что молочный зубик приходится удалять.

Какие существуют особенности удаления молочных зубов?

Удаление молочного зуба

В идеале молочные зубы должны выпасть сами

Процедура удаления молочных зубиков отличается от удаления постоянных. Это обусловлено особенностями строения детской растущей челюсти, смешанным прикусом и наличием зачатков коренных зубов. Обычно манипуляция не вызывает особых затруднений у стоматолога, но требует особой осторожности, так как стенки альвеол тонкие и сильно выражено расхождение корней.

Одно неосторожное движение врача может спровоцировать повреждение зачатков постоянных зубов, поэтому данная манипуляция требует от стоматолога особой осторожности и внимания.

Преждевременное удаление молочного зуба может спровоцировать  атрофию альвеолярного края, а также формирование костного рубца в лунке. Такие изменения затрудняют прорезывание постоянных зубов. Если травмируются зоны роста, происходит нарушение нормального роста челюстей, снижается жевательная активность из-за неравномерного распределения нагрузки.

Особенности удаления жевательных молочных зубов

После удаления жевательных молочных зубов у малышей часто возникают проблемы с качественным пережевыванием продуктов. В результате большая часть жевательной нагрузки приходится на резцы, что приводит к их стачиванию и повреждению. Поскольку пережевывание пищи стимулирует рост и развитие челюстей, недостаточная стимуляция жевательных мышц может привести к неправильному росту постоянных зубов.

Основные показания к удалению

Бывают случаи, когда молочный зубик приходится удалять в кабинете стоматолога задолго до его естественного выпадения:

  • Если произошла задержка рассасывания корня. В таком случае придется удалить его, чтобы освободить место для свободного роста постоянного.
  • Если шатающийся зуб провоцирует воспалительный процесс в тканях десны.
  • Зуб шатается, но не выпадает, причиняя дискомфорт малышу.
  • Зубик по срокам уже должен выпасть и на снимке видно, что корень рассосался.
  • Кариес разрушил зуб до такой степени, что он не подлежит восстановлению.
  • Киста на корне.
  • Когда постоянный зубик уже начал прорезаться, а молочный все никак не выпадает.
  • Молочный зубик стал причиной воспаления мягких тканей десны или челюсти.
  • По показаниям ортодонта.
  • Различные травмы зуба (сколы, трещины, переломы).
  • Свищ на десне.
  • Флегмона, периодонтит, гайморит (по медицинским показаниям).

Противопоказания к удалению молочных зубов

У молочных зубов есть корни, которые рассасываются

У молочных зубов есть корни, которые рассасываются

В некоторых случаях удаление молочных зубок противопоказано:

  • острая стадия воспалительных процессов в ротовой полости (гингивит, кандидоз, стоматит),
  • многие инфекционные заболевания: ангина, пневмония, коклюш,
  • зуб располагается в зоне злокачественной или сосудистой опухоли (в таком случае зуб необходимо удалять вместе с опухолью в условиях стационара).

Врачи рекомендуют удалять молочные зубки после окончания острой стадии стоматологических заболеваний и специальной медикаментозной подготовки.

Врачу необходимо проявить осторожность в случае, если у ребенка имеются проблемы с ЦНС, патологии сердца и сосудов, заболевания крови, болезни почек.

Обезболивание

Если корень молочного зубика уже самостоятельно рассосался, для обезболивания достаточно будет помазать десну специальным гелем (это аппликационная анестезия). Чаще всего детские стоматологи  используют инфильтрационный вид анестезии – обезболивающий препарат вводится в десну с двух сторон.

Обезболивающие препараты, которые применяются в стоматологии, чаще всего хорошо переносятся юными пациентами, но чтобы снизить риск развития аллергических реакций, вы должны предоставить врачу такую информацию:

  • имеется ли у ребенка аллергия на медикаменты, и на какие именно,
  • применялись ли к ребенку какие-либо виды местной анестезии, и как малыш отреагировал на подобные манипуляции,
  • есть ли у ребенка хронические заболевания.

В некоторых случаях удаление молочных зубов может проводиться и под общим наркозом: серьезные психические заболевания, острые гнойные воспалительные процессы, непереносимость местных обезболивающих препаратов.

Как происходит удаление молочных зубов

Удаление молочных зубов не вызывает особых трудностей

Удаление молочных зубов не вызывает особых трудностей

Удаление молочного зуба происходит по следующему алгоритму:

  1. Щипцы накладываются на коронковую часть зуба.
  2. Врач двигает инструмент по экватору зуба.
  3. Доктор фиксирует щипцы на зубе без чрезмерного давления.
  4. Затем врач вывихивает зуб (это называется люксацией).
  5. Последний этап – выведение зубика из лунки (тракция).
  6. Доктор должен обязательно проверить, удалил ли он все корни.
  7. Лунку придавливают ватным тампоном.

Осложнения после удаления

Если молочный зубик удалить слишком рано (больше чем за год до момента прорезывания постоянного на его месте), можно столкнуться с неприятностями. Оставшиеся зубы начнут постепенно разъезжаться, занимая свободные места. И со временем они займут все оставшееся во рту место, в результате чего постоянные зубки не будут иметь возможности прорезываться в положенных для них местах.

Если пришлось удалить сразу несколько зубов, не оставляйте это без внимания. Дело в том, что отсутствие сразу нескольких зубиков во рту малыша может плохо сказаться на формировании прикуса. В таких случаях часто используются специальные протезы, которые представляют собой съемные пластинки с искусственными зубами.

Такие приспособления позволяют избежать смещения зубного ряда, постоянные зубки будут иметь возможность прорезаться каждый на своем законном месте.

После удаления молочного зуба могут возникнуть некоторые осложнения:

  1. Перелом корня или коронки.
  2. Врач может протолкнуть зубик в мягкие ткани.
  3. Повреждение десны или слизистой оболочки рта.
  4. Вывих челюсти (нижней).
  5. Отлом альвеолярного отростка.
  6. Повреждение нерва.
  7. Аспирация корня, кровяного сгустка.
  8. Травмы соседних зубов.

Как подготовить ребенка к процедуре

Чтобы удаление зубика прошло без истерик и страха, следуйте рекомендациям:

  1. Обязательно будьте рядом с ребенком во время процедуры. Малышу будет легче, если он будет чувствовать вашу поддержку.
  2. Ни в коем случае не пугайте малыша стоматологом, иначе в кабинет врача без истерики вы не зайдете.
  3. Обязательно водите кроху к детскому стоматологу раз в полгода для профилактических осмотров, чтобы он привыкал и воспринимал это как должное.
  4. Не переживайте сами, так как малыш будет чувствовать ваше волнение.
  5. Возьмите его с собой, когда вам нужно будет лечить зубы. Пусть малыш побудет рядом и увидит, что вы ведете себя спокойно, и манипуляции врача не приносят вам боли. Будьте уверены, после этого ребенок без проблем пойдет на прием к врачу.

Удаление молочных зубов у детей, показания и нюансы
Оцените статью от 1 до 5 звезд

Администратор и модератор сайта Окончил НМУ им. А. А. Богомольца по специальности «лечебное дело» Практикующий врач. Участник международных конференций и конгрессов молодых ученых. Автор научных докладов по сочетанной патологии кранио-фациального участка.

Комментарии: 1
  1. Елена

    Здравствуйте! Скажите пожалуйста почему молочные зубы не выпали и даже не шатаются сидят арепко, а над ними сверху вылезли новые, и снизу не выпадают и вырос зуб внутри рта за молочным и очень далеко от ряда зубов примерно в пол сантиметра. Как нам быть и встанут ли они назад когда уберём молочные зубы?

Добавить комментарий