Удалять или ждать: все про экстракцию и лечение зубов при беременности

Существует заблуждение, что удаление зубов во время беременности запрещено. Однако это не совсем верно. Действительно, вынашивание плода существенно ограничивает любые врачебные вмешательства.

Но в критических случаях операцию все же делают. Необходимо только учитывать особенности женского организма в этот период и знать, когда и как лучше проводить экстракцию.

Содержание

• Можно ли беременным удалять и лечить зубы?
• В каких случаях назначают экстракцию?
• Что с зубами мудрости?
• Когда лучше проводить операцию?
• 8 нюансов, которые должна знать будущая мать про удаление зубов
• Как предупредить стоматологические заболевания?

Можно ли беременным удалять и лечить зубы?

Беременность не является абсолютным противопоказанием для стоматологического вмешательства. Если необходимо, зубы лечат или удаляют.

Важно! Постоянные неприятные ощущения, болевой шок и наличие инфекции в организме будущей матери наносят в разы больший вред плоду чем лечение.

В идеале каждая женщина приблизительно за полгода – год до планирования беременности должна сделать санацию полости рта. Но зачатие не всегда происходит запланировано.

Кроме того, заболевания зубов и слизистой рта во время вынашивания плода возникают даже у здоровой женщины. Их появление связано с:

• дефицитом кальция, фтора, фосфора, других элементов и витаминов – большая часть питательных веществ уходит на формирование малыша, а матери они достаются по остаточному принципу;
• гормональной перестройкой и увеличенной нагрузкой на организм – из-за этих факторов снижается иммунитет;
• недостаточной гигиеной – из-за ослабленного организма защитные силы снижаются, поэтому нужно уделять чистке зубов в 2 – 3 раза больше внимания, чем обычно;
• неправильным рационом – питание по принципу «беременной женщине можно все» не верен, будущая мать должна употреблять как можно больше полезных продуктов, свести к минимуму или отказаться от вредных лакомств.

Поэтому беременные – частые пациентки стоматологий. В крупных клиниках даже есть специализированные отделения или врачи, которые принимают будущих матерей.

В каких случаях назначают экстракцию?

Удаление зуба во время беременности – крайняя мера. Во-первых, врачи всегда стараются сохранить единицы. Во-вторых, возможны осложнения, которые негативно повлияют на ребенка и женщину. В-третьих, операция – это всегда риск для плода.

Поэтому экстирпацию назначают по серьезным показаниям. К ним относят:

• постоянную сильную боль, которая не купируется;
• наличие очагов инфекции в зубе, на верхушке корня или в окружающих тканях;
• сильное разрушение коронки.

Обратите внимание! Решение, что делать – сохранять или удалять зубы во время беременности – принимает стоматолог после консультации с терапевтом и гинекологом. Не стоит сбегать из клиники, внушив себе не обоснованные страхи о возможном вреде для малыша. В интересах врачей сохранить здоровье любого пациента, даже не родившегося.

Если же возможно купировать симптомы и замедлить патологический процесс, операцию предпочитают отложить на период после родов.

Что с зубами мудрости?

Удаление крайних моляров, зубов мудрости, во время беременности – отдельный случай. Такая операция считается сложной. Ее проводят, если риск для здоровья будущей матери превышает риск для плода.

Проблема в том, что в большинстве случаях «восьмерки» начинают расти в детородном возрасте – 20 – 25 лет. Часто они прорезываются с осложнениями, при которых лечения не избежать.

Показаниями для экстракции зубов мудрости выступают те же факторы, что и при обычном удалении. Помимо этого, причинами для экстирпации становятся неправильный рост (в бок, сторону, внутрь полости рта) и рецидивирующий перикоронарит – воспаление десневого капюшона.

Когда лучше проводить операцию?

На каждом этапе вынашивания ребенка есть свои особенности по проведению врачебных манипуляций:

• 1-й триместр. В это время происходит закладка органов малыша. Плацента еще образуется, поэтому через нее легко проникают медикаменты. Стоматологические вмешательства нежелательны, так как могут нарушить формирование плода или привести к выкидышу.
• 2-й триместр. Наиболее безопасные сроки – с 14 по 28 неделю. В этот период плод сформирован, плацентарный барьер прочный, а женщина не сильно вымотана беременностью. Поэтому риск осложнений минимален.
• 3-й триместр. В этот период, также, как и в первые недели, нежелательно проводить лечение и удаление зуба при беременности. Стресс, использование анестетиков и прием лекарств могут спровоцировать преждевременные роды или гипоксию.

Обратите внимание! Хотя второй триместр считается самым безопасным периодом для стоматологических процедур, по острым показаниям их назначают на любом сроке беременности.

В первые и последние месяцы лечение зубов стараются отложить. Применяют консервативные меры, которые на время приостановят патологический процесс. Желательно отложить сложные манипуляции на середину беременности или проводить их после родов.

8 нюансов, которые должна знать будущая мать про удаление зубов

Беременные женщины опасаются, может ли лечение в стоматологии повлиять на плод. Большая часть страхов не обоснована – врачи используются щадящие препараты и терапевтические методы.

Но риск есть всегда. Поэтому если необходимо посетить стоматологию, необходимо учитывать следующие моменты:

1. Выбрать специализированную клинику. Предпочтительно обращаться в центры с отделениями для беременных или в которых работают профильные стоматологи. Не лишним будет наличие стационара, так как после операции желательно отдохнуть. Также желательно просмотреть отзывы о стоматологии и лечащем враче.
2. Сообщить врачу о беременности. Нужно точно указать срок, рассказать об особенности течения, сообщить, присутствуют ли осложнения, перечислить все медикаменты, на которые есть аллергия.
3. Поставить в известность об удалении зуба терапевта и гинеколога-акушера. Они совместно со стоматологом составят наиболее оптимальный план лечения и подберут лучшие безопасные препараты.
4. Использовать радиовизиограф для диагностики. Это современный цифровой рентген-аппарат с минимальной лучевой нагрузкой (порядка 0,001 – 0,009 мЗв). Аналоговое (пленочное) рентген-оборудование из-за высокой доли облучения используют только в крайнем случае. То же самое касается ортопантомографа и компьютерного томографа.

1. Запрещено делать седацию или общий наркоз. Операцию проводят только под местной анестезией.
2. Для обезболивания использовать анестетики с минимальным содержанием адреналина (1:200.000). Применяют «Убистезин» или «Ультракаин». Препараты с большой дозой адреналина могут снизить маточный кровоток.
3. Принимать все лекарства в той дозировке, которую прописал стоматолог. Даже если это антибиотики. Иначе возможно повторное воспаление, лечение которого будет более сложным. Переживать не стоит – врач назначит безопасные препараты. Чтобы снять послеоперационную зубную боль обычно выписывают «Парацетамол» или «Ибупрофен», а из антибиотиков – «Клиндамицин» или «Метронидазол».
4. Соблюдать все послеоперационные рекомендации. Основные правила – не есть и не пить пару часов, не греть прооперированную область, избегать нагрузок, стресса, хорошо отдохнуть, применять антисептические ротовые ванночки и следить, чтобы не выпал кровяной сгусток.

Главное перед операцией – не волноваться. Переживания ускоряют сердцебиение и негативно влияют на малыша. Чтобы успокоиться, можно помедитировать, принять ванну, проконсультироваться с психологом, выпить пару таблеток валерьяны или пустырника.

Как предупредить стоматологические заболевания?

Чтобы не доводить до удаления зуба, будущей матери рекомендуется придерживаться следующих советов:

• провести санацию ротовой полости до зачатия;
• сделать профилактические стоматологические процедуры по укреплению зубов – реминерализацию, фторирование;
• тщательно поддерживать гигиену рта – применять флосс для очищения межзубных промежутков, чистить зубы и язык после каждого приема пищи, пользоваться пастами с высоким содержанием фтора, кальция или выжимок лекарственных растений;
• во время беременности посещать стоматолога каждые 3 месяца – на начальном этапе кариеса лечение пройдет без боли и осложнений;
• принимать все витаминные комплексы, назначенные гинекологом;
• правильно питаться – для зубов особенно полезны кисломолочные продукты, яйца, рыба, кунжут, твердые овощи и фрукты.

Придерживаясь этих рекомендаций, можно сохранить здоровье зубов и десен даже в такой нелегкий период для женщин, как беременность. Но если все же нужно провести экстракцию, не стоит волноваться и откладывать визит к врачу. Современные препараты и методики лечения сводят риск осложнений к минимуму.