Что такое ретракция десны?

Ретракция десны – оттягивание десневого края, в результате чего оголяется корневая часть зуба и стоматологу открывается доступ к скрытым под слизистой тканям. Процедура необходима при чистке зубных отложений, протезировании, лечении многих стоматологических заболеваний.

Содержание

• Показания
• Механический метод
• Какие нити используются в ходе процедуры?
• Химический способ
• Хирургический метод
• Что делать после процедуры?

Показания

Ретракция десны выполняется по следующим показаниям:

• защита тканей десны в процессе терапии. В процессе лечения пришеечного кариеса и очистки межзубных промежутков существует риск травматизации мягких тканей,
• если необходимо остановить кровь во время установки пломбы, так как она может негативно повлиять на свойства пломбировочного материала,
• при снятии зубных отложений процедура дает возможность открыть доступ к налету, который находится под десневым краем. Ретракция помогает качественно провести процедуру,
• примерка виниров, коронок, отропедическое лечение, снятие слепков,
• в процессе отбеливания зубов с целью защиты десен.

В стоматологической практике применяется несколько видов ретракции  десны.

Механический метод

Механическая ретракция проводится под местной анестезией при помощи специальных колец, колпачков, нитей. В большинстве случаев используются ретракционные нити с пропиткой. С помощью специальных приспособлений специалист контролирует глубину десневой борозды. Методика не подходит для применения при протезировании 2 и больше зубов. Существует также риск повреждения мягких тканей десны, а также проникновение остатков нити в процесс реставрации.

Какие нити используются в ходе процедуры?

Нити для ретракции бывают нескольких видов:

• скрученные нити не отличаются особой прочностью и часто распадаются на волокна при расположении в зубодесневой борозде,
• плетенная нить прочная, не оставляет после себя следов на оттисках,
• вязаная нить часто применяется для защиты мягких тканей в процессе препарирования зуба.

Ретракционные нити могут также быть пропитаны лекарственными растворами. Нити с пропиткой применяются чаще, так как обладают кровоостанавливающим, сосудосуживающим и обезболивающими свойствами.

Химический способ

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Ореховский А.Ю.: «Методика предполагает применение паст, гелей, растворов, способствующих уменьшению пародонтальных тканей. Некоторые из подобных средств содержат малые дозы адреналина, поэтому не могут быть использованы при лечении пациентов с патологиями сердца. Гель помещают непосредственно в зубодесневую борозду, чтобы обеспечить хороший гомеостаз».

Такие средства обеспечивают также гемостатический эффект, при этом свободный край десны не травмируется. Химический метод предполагает использование нескольких видов препаратов:

• Эпинефрин сужает кровеносные сосуды, что позволяет уменьшить их объем.
• Сульфат железа оказывает сосудосуживающий и кровоостанавливающий эффект. Препарат не применяют для передних зубов, так как он способен окрашивать эмаль в темный цвет.
• Сульфат алюминия оказывает вяжущий и водоотталкивающий эффект.
• Хлорид алюминия используется преимущественно для поврежденных и воспаленных десен.
• Хлорид цинка обладает выраженным вяжущим эффектом.

Препараты для проведения процедуры:

Препарат	Особенности
Expasyl	При использовании средства возможно обойтись без обезболивания. Необходимый терапевтический эффект достигается через две минуты после размещения препарата, после чего у стоматолога есть около 5 минут для проведения всех необходимых манипуляций.
Gingi Track	Размещение пасты в зубодесневой борозде проводится при помощи пистолета. Средство продается в картриджах. Препарат засыхает, после чего в виде пленки удаляется.
Magic Foam Coard	Паста расфасована по картриджам. Препарат густой и мягкий по консистенции. Время действия – 5 минут.

Химическая ретракция проводится следующим образом:

• Паста наносится с помощью шприца или пистолета, затем придавливается пластиковой коронкой,
• Через определенный промежуток времени вещество удаляется,
• Остатки пасти тщательно промываются.

При несвоевременном извлечении материала может возникнуть химический ожог. Кроме того, подобные пасты могут вызывать аллергическую реакцию. Еще один недостаток – ограниченное количество времени для работы врача после нанесения материала.

Хирургический метод

При патологическом разрастании тканей десны, когда невозможно обеспечить доступ к скрытой коронковой части зуба невозможно, применяется хирургический метод ретракции. Процедура проводится под местной анестезией при помощи скальпеля. В некоторых клиниках ретракция проводится с помощью лазерного луча. В стоматологии редко используется какой-то один метод, врачи чаще всего применяют комбинацию двух методик. Специалисты часто комбинируют механический и химический метод.

Что делать после процедуры?

После качественно выполненной процедуры редко развиваются осложнения. Чтобы снизить риск возникновения подобных, пациенту следует выполнять некоторые рекомендации:

• после процедуры на протяжении 6-8 часов необходимо воздерживаться от приема пищи и горячих напитков,
• воздержитесь от посещения сауны, бассейна на первое время после ретракции,
• чистить зубы нужно щеткой с мягкой щетинок, чтобы не травмировать слизистую десен,
• если беспокоит боль и дискомфорт, можно использовать обезболивающие гели и мази для десен.

От чего зависит качество проведения процедуры, ведь осложнения все же случаются в некоторых случаях? На это влияет несколько факторов, среди которых профессионализм стоматолога, особенности защитных сил организма пациента, а также качество ухода за ротовой полостью после процедуры. Какие же могут развиться осложнения? Это может быть:

• возникновение пародонтальных карманов (процедуру редко проводят пациентам с пародонтитом и пародонтозом),
• оголение корневой части зубов развивается при глубоком размещении нити, поэтому важно перед ретракцией тщательно изучить строение зубодесневой борозды пациента.