Фиброматоз десен: причины, симптомы, методы лечения

Среди заболеваний, поражающих полость рта, есть и такие, которые практически не связаны со здоровьем зубов и возникают не как следствие воспалительных процессов, а по иным причинам. Одно из них – фиброматоз десен, или, как его еще называют, гипертрофия (гиперплазия) десны, патологическое разрастание десневых тканей.

Содержание

• Причины развития
• Формы и симптомы заболевания
• Методы лечения

Причины развития

В отличие от многих других заболеваний десен, фиброматоз никак не связан с гигиеной полости рта, характером питания, кариозными процессами. Существуют лишь две причины, вызывающие его:

1. Прием лекарственных препаратов. Фиброматоз возникает примерно у трети пациентов, которые принимают циклоспорин и фенитоин. Первый препарат назначают после трансплантации для предупреждения отторжения, второй – больным эпилепсией для профилактики припадков. Кроме того, гиперплазия может развиться у пациентов, принимающих антагонисты кальция (при наличии сердечнососудистых заболеваний). Гипертрофию вызывают некоторые оральные контрацептивы, особенно эстрогены, которые способствуют усилению кровоснабжения десен.
   

   После приема циклоспорина есть риск развития фиброматоза десен.

2. Генетика. Заболевание, которое обусловлено генетически, проявляется уже в период прорезывания зубов, а с возрастом только прогрессирует. Ученые выяснили, что «ответственным» за его развитие является ген SOS1, а точнее – его мутация. В некоторых случаях заболевание слабо проявляет себя до тех пор, пока не возникнут провоцирующие факторы. Среди них – беременность, гормональная перестройка в пубертатном периоде, некоторые болезни крови.

Формы и симптомы заболевания

Фиброматоз десен характеризуется различными признаками, в зависимости от формы, в которой он протекает:

• Генерализованная форма характеризуется появлением нескольких разрастаний, которые сливаются между собой и в совокупности поражают большой участок десны. Чаще всего они зернистые, локализованные на щечных поверхностях в сочетании с увеличением межзубных сосочков.
• Очаговая, или ограниченная форма. Для нее характерны одиночные разрастания, которые локализуются чаще всего на нижней челюсти со стороны языка, в некоторых случаях эти образования могут прикрывать зубные коронки. Обычно они имеют правильную форму и гладкую поверхность.

По тому, насколько интенсивно развивается процесс, выделяют три его степени:

1. Слизистая покрывает треть зубной коронки, в процесс вовлечены также межзубные сосочки. Отмечается увеличение края десны, уплотнения напоминают валики.
2. Разрастание десневого края достигает примерно половины коронки.
3. Десна закрывает коронки больше чем наполовину, а иногда и полностью, вплоть до режущего края. При этом десневой край покрывает грануляционная ткань, для которой может быть характерна произвольная кровоточивость.

Читайте также:

• Причины, симптомы, особенности лечения кровоточивости десен

Методы лечения

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Овчинников П.А.: «Лечение начинается с диагностики, в том числе дифференциальной: фиброматоз необходимо дифференцировать от гипертрофического гингивита. У этих заболеваний сходные признаки – увеличение сосочков и валикообразное разрастание края десны. Однако при гингивите образования ярко-красные, поскольку их появление вызвано воспалительным процессом. При гипертрофии они малоподвижные и бледно-розовые».

Выбор методов лечения зависит от причины, которая вызвала разрастание. Если фиброматоз имеет лекарственную природу, препарат отменяется, после чего в большинстве случаев болезнь проходит. Если же природа гиперплазии генетическая, показано только хирургическое лечение – гингивоэктомия, которая может быть проведена с помощью как скальпеля, так и лазера. Операция проходит под местным наркозом по следующему алгоритму:

— чистка зубных отложений;

— измерение глубины карманов;

— иссечение десны выбранным методом;

— удаление десны;

— обработка места иссечения антисептиком;

— наложение специальной повязки.

Фиброматоз – доброкачественное заболевание, которое не перерождается. Однако лечить его необходимо, поскольку при запущенных формах может начаться разрушение межзубных перегородок. Особенно важно своевременное лечение в детском возрасте, поскольку разрастание десны становится препятствием к выпадению молочных зубов и прорезыванию постоянных.