Почему после удаления зубов развивается флюс и как его лечить?

Флюс после удаления зуба развивается из-за проникновения инфекции. В результате образуется гной, который скапливается под надкостницей. Лечение только одними медикаментозными препаратами невозможно – необходимо удалить экссудат и дезинфицировать полость. Тем более недопустимо применять народные средства – они только скроют симптомы, тогда как воспалительный процесс будет развиваться дальше. Со временем он приведет к серьезным осложнениям – абсцессу, флегмоне, сепсису крови.

Содержание

• Что такое флюс?
• Что провоцирует развитие флюса после удаления?
• Как проявляется периостит?
• Способы лечения

Что такое флюс?

Флюс – это шишка не десне, заполненная гноем. Название переводится с немецкого как «поток» или «течение». Заболевание характеризуется быстрым развитием и сопровождается острой симптоматикой.

Флюс – просторечное выражение. Его официальное название – периостит. Пациенты под одно определение относят 3 формы заболевания:

• травматический периостит – появляется при повреждении зубов и окружающих его мягких и костных тканей;
• одонтогенный периостит – развивается из-за проникновения патогенной флоры в альвеолярный отросток в следствии воспаления верхушки корня зуба и кист, его провоцируют долго нелеченный кариес, пульпит, периодонтит, пародонтит;
• гематогенный периостит – возникает в результате распространения инфекции через кровоток или лимфоузлы, чаще всего развивается у ребенка.

Важно! Под флюсом после экстракции (удаления) понимают травматическую форму периостита.

Что провоцирует развитие флюса после удаления?

Травматический периостит при экстракции появляется из-за:

1. Операции на фоне воспаления. Если вокруг пораженного зуба были кисты, гранулемы, любые другие воспаления полностью продезинфицировать полость невозможно. Чтобы избежать распространения инфекции назначают антибиотики. Но иногда осложнение развивается, несмотря на принятые меры.
2. Сложного удаления. К нему относят извлечение зубов мудрости, дистопированных (расположенных неправильно), ретинированных или полуретинированных единиц (непрорезавшихся или выросших не полностью). Такие вмешательства всегда сопровождаются разрезом десны, распиливанием кости, обширным травмированием связок и сосудов.
3. Неосторожности стоматолога. Если он не полностью продезинфицировал рану или оставил осколок зуба, они приведут к инфицированию.
4. Несоблюдения пациентом врачебных рекомендаций. Если больной не поддерживает гигиену рта, принимает раздражающие слизистую продукты, не бережет поврежденный участок высока вероятность гнойного воспаления.
5. Альвеолита. Заболевание также называют синдромом сухой лунки. Оно характеризуется воспалением и инфицированием полости. Развивается из-за выпадения кровяного сгустка, попадания в рану остатков пищи, микробов и бактерий.

Обратите внимание! Периостит после экстирпации появляется в 1 – 3 день. Если он возник позже, его спровоцировали другие причины.

Существенно снижает риск осложнений наложение швов – на 90%. Даже если удаление было несложным, лучше попросить хирурга ушить рану.

Как проявляется периостит?

При развитии флюса после экстракции отмечаются:

• опухоль с гноем на десне;
• высокая температура – от 38°С;
• острые боли – локальные или разлитые, они могут отдавать в висок, челюсть, ухо, голову, шею;
• воспаление подчелюстных лимфатических узлов, если периостит развился на нижней челюсти;
• общая слабость и недомогание;
• отечность лица – если флюс развивается на верхней челюсти опухлость распространяется на верхнюю губу, щеки, скулы, околоушную область, веки, когда патология возникает на нижней челюсти, увеличивается подбородок и нижняя губа;
• озноб;
• нарушение сна, аппетита, дикции;
• болезненное жевание и глотание;
• свищ – возникает не всегда, если канал появился, через него будет отходить гной, а симптомы стихать на время.

Если появляется хотя бы один из указанных выше симптомов, о нем нужно сказать хирургу. Он проведет визуальный осмотр и рентгенологическую диагностику. На фото будет видна затемненная область, участки резорбции костной ткани.

Дополнительная информация! Часть симптомов могут быть нормальными последствиями операции. Так, после удаления наблюдается отек десны, незначительная температура (до 37,5°С), несильные боли. Они постепенно затихают и проходят полностью через 2 – 3 дня. В случае сложной экстракции припухлость может держаться до 2-х недель.

Способы лечения

Лечение травматического периостита проходит в 2 этапа: оперативный и терапевтический.

Хирургический этап

Вылечить флюс можно только если удалить нарыв, избавиться от гноя и продезинфицировать полость. Для этого проводят периостотомию – манипуляцию по иссечению надкостнично-слизистого лоскута и вылущиванию образования.

Стоматологическую операцию делают в несколько этапов:

• обезболивают область вмешательства;
• разрезают десну, отслаивают надкостничный лоскут;
• удаляют гнойник, вымывают экссудат;
• обрабатывают полость антисептиками;
• устанавливают дренаж – чтобы обеспечить отток гноя и предотвратить срастание краев раны;
• через 3 – 5 суток извлекают дренаж, повторно дезинфицируют разрез, зашивают рану.

Медикаментозная терапия

Она направлена на снятие отека, обеззараживание и профилактику повторного воспаления. Назначают:

1. Проведение антисептических ротовых ванночек – раствором хлоргексидина, фурацилина или содо-солевым.
2. Местную обработку ранозаживляющими мазями – «Левомеколь», «Метрогил Дента», «Левометил».
3. Антибиотики. Чаще всего выписывают «Линкомицин», так как он способен накапливаться в надкостнице и у него много выпускающих форм. В качестве аналогов используют «Доксициклин», «Цифран», «Амоксиклав».
4. Противовоспалительные препараты. Они снимают отек, боль, сбивают жар. Среди них – «Нимесил», «Парацетамол», «Кетонал», «Найз», «Ибупрофен».

Обратите внимание! В восстановительный период запрещено есть чрезмерно горячую или холодную пищу, принимать ванну, ходить в баню и солярий, совершать длительные поездки и перелеты.

Как предупредить образование флюса?

Чтобы флюс после экстракции не образовался, в первые несколько дней необходимо:

• не полоскать рот – так можно вымыть кровяной сгусток, разрешены только ванночки;
• поддерживать полноценную гигиену рта;
• отказаться от курения и алкоголя;
• не принимать препараты, разжижающие кровь, например, аспирин;
• исключить физические нагрузки;
• прикладывать холод к щеке на 10 – 15 минут, в первый день компрессы делают каждые 1,5 – 2 часа;
• не греть прооперированный участок;
• спать полусидя.

Важно! В зоне риске находятся больные сахарным диабетом и гипертонией. Таким пациентам необходимо следить за своим состоянием, контролировать артериальное давление. Диабетикам обязательно назначают антибиотики, гипертоникам – препараты для снижения давления.

Флюс после удаления зубов – тяжелое послеоперационное осложнение. Однако его легко избежать, если придерживаться советов врача и выбрать опытного стоматолога. Он учтет все особенности клинической картины и организма пациента, правильно проведет экстракцию, наложит швы и выпишет необходимые медикаменты.